頭痛用藥需謹慎(2)

頭痛用藥需謹慎

　　種類：常見的頭痛主要有4種

　　據了解，目前常見的頭痛主要有以下4種類型。

　　一是癔癥性頭痛。多見于女性，發病前多有較明確的精神因素。表現為頭痛突然發作，多為局限性或全頭痛。疼痛多為鈍痛、串痛、脹裂痛或頭部緊縮感，有時頭痛的性質十分離奇。少數病人疼痛劇烈，常以頭撞墻或用拳頭打擊頭部，同時伴有軀體和精神方面的癥狀，如麻木無力、四肢抽搐、癱瘓不起、感覺異常、哭鬧無常等神經精神癥狀。

　　二是更年期性頭痛。由于內分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改變，患者表現為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經量少。

　　三是神經衰弱性頭痛。多見于腦力勞動者，患者往往廢寢忘食、夜以繼日地工作，缺乏鍛煉、營養不足、過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現，并且有未老先衰之感。神經衰弱引起的頭痛多見于青壯年，尤其多見于女性。頭痛多為脹痛、鈍痛或刺痛。頭痛部位多見于前額、頭頂、后枕、半側頭部或全頭痛。可在疲勞、用腦過度、睡眠不足或情緒不佳時加重。同時還可伴有頭暈眼花、失眠、多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退、心慌氣短、腰膝酸軟、手足顫動、情緒急躁、焦慮多疑等其他神經衰弱的癥狀。盡管病人主訴癥狀很多，但神經系統頭痛檢查一般無異常發現。

　　四是高潮頭痛。多指性生活后發生頭痛，患者常有神經血管性頭痛病史，因性生活而誘發，一般來說男性多于女性。

　　爭議：不良生活習慣誘發頭痛

　　頭痛與心理因素相關，對非器質性頭痛的病因，學術界有多種說法。有的說與頭部血管收縮和擴張不平衡有關;有的說緊張性頭痛是由于過度緊張和工作壓力太大造成的;有的說偏頭痛與內分泌有關;還有一種說法認為，頭痛與腦子里的一種化學物質5羥色胺水平下降有關，這與抑郁癥有相同機理。

　　那么，到底是什么因素讓人們沒來由地頭痛呢?專家分析說，一是緊張。生活節奏加快，工作任務復雜，競爭加劇，人們需要應對、處理的事情增多了。有些人工作生活壓力很大，天天忙得團團轉，吃飯三口兩口就完，一副心急火燎的樣子。他們將自己置于強大的壓力之下，而不懂得如何放松，并且很容易情緒急躁，與別人爭吵，這樣的人往往會伴有明顯的緊張性頭痛，二是人際沖突加劇。以往，人們的家庭、職業、生活地域都比較穩定，現在不同了，人際交往頻繁，人際互動增加，沖突也在增加，需要適應的事情太多。如果人際關系的適應出現了問題，婚姻出了麻煩、與上司同事關系緊張等，都會讓人產生擔憂、憤怒、壓抑、焦慮等不良情緒，但很多人沒有意識到這種不良情緒已經產生了危害，是誘發頭痛的實際原因。

　　從個人角度講，有些常頭痛的人有一些性格缺陷。比如別人認為大不了的事，他認為就是麻煩;別人能耐受的刺激，他不能耐受;別人能平靜對待的變故，他覺得過不去。那些支配欲強，愛占主導地位，有完美主義傾向的人，容易頭痛。臨床中發現，容易患偏頭痛的人，多半都比較聰明、敏感，辦事有條理以及苛求完美。這種人用嚴格的尺度要求自己和別人，事事求全責備，這讓他們經常處于焦慮、緊張之中，久而久之，就可能造成頭側血管的變化而產生頭痛。三是高潮頭痛。高潮頭痛的發生與性心理、性生理、性知識、性習慣等有關，性活動過程中由于性興奮，頭頸部肌肉痙攣，血液循環加快、血壓升高，血管出現痙攣而產生痛感，假如有血管狹窄(包括先天和后天病因造成)，本身使腦部血液循環不暢再加上性興奮時血液集中于生殖系統，均可使腦部缺血引發疼痛。此外還有些生活因素也可引起性生活時頭痛，例如性生活過頻、過久、身體過度疲勞、性生活環境不佳，空氣不流暢，聲音嘈雜使人心煩意亂，也可致頭痛。其他如情緒不良、性生活時體位突然改變，也可造成頭痛。四是不良生活方式、工作方式、環境等也是造成頭痛的主要原因。如通宵打麻將，熬夜會讓人疲勞不堪，長期久坐，包括身體姿勢，腰、背、肩疼痛甚至視疲勞、頸椎痛等都會引發頭痛，高樓、嘈雜也是誘因之一。