寶寶經(jīng)常吐怎么回事

寶寶經(jīng)常吐怎么回事

　　寶寶經(jīng)常吐是怎么回事呢?下面請跟隨小編一起來了解一下，學(xué)習(xí)一下吧。

　　嘔吐(vomiting)是小兒時期常見的癥狀之一，如得不到及時正確的治療則會影響患兒營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，嚴(yán)重者則引起脫水和電解質(zhì)紊亂。

　　癥狀體征

　　1.嘔吐的類型 可分3型：

　　(1)溢乳：在小嬰兒，胃呈水平位、胃部肌肉發(fā)育未完善、賁門松弛，因而在哺乳過多或吞入空氣時，吃奶后常自口角溢出少量乳汁，這種情況比較常見，不影響健康。此不屬嘔吐。

　　(2)普通嘔吐：嘔吐前常有惡心，以后吐一口或連吐幾口，吐出較多胃內(nèi)容物。多見于飲食不當(dāng)引起的消化不良，胃腸道感染或全身感染引起的癥狀性嘔吐。

　　(3)反復(fù)嘔吐：在小嬰兒多見于胃食管反流癥，學(xué)齡前或?qū)W齡兒童多見于再發(fā)性嘔吐(見后敘述)。

　　(4)噴射性嘔吐：吐前多無惡心，大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或同時自鼻孔噴出。可見于小嬰兒吞咽大量空氣、胃扭轉(zhuǎn)、幽門梗阻。更多見于顱內(nèi)壓(顱內(nèi)感染或腫瘤等)增高等情況。

　　2.嘔吐的時間 詢問病史時要注意。例如進食15min內(nèi)即發(fā)生嘔吐，多為食管病變引起，如賁門痙攣、食管閉鎖等。進食后半小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，病變多在胃及幽門部位，如幽門痙攣、幽門肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或潰瘍病等。下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現(xiàn)嘔吐。

　　3.嘔吐物性質(zhì) 賁門以上病變引起的嘔吐，多為未經(jīng)消化的奶或食物。幽門及胃部病變嘔吐為奶或食物，奶凝成塊、食物帶酸味。十二指腸以下病變則吐膽汁。下部腸道梗阻的后期嘔吐物可有糞便。出血性疾病或鼻出血后，吐物可帶血。反復(fù)劇烈嘔吐物可帶血或咖啡樣物質(zhì)，吐出胃內(nèi)容物時多帶酸味。胃內(nèi)食物潴留時，吐物可有酸腐味，帶糞便時可有糞味。

　　發(fā)病機制

　　嘔吐中樞位于延髓背外側(cè)，當(dāng)其受刺激即可發(fā)生嘔吐。咽喉、胃腸道、胸膜、心臟、泌尿生殖系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)等臟器的梗阻或感染等刺激，可通過神經(jīng)傳入嘔吐中樞，以及平衡器失調(diào)、代謝紊亂(如水電解質(zhì)平衡)因素、氮質(zhì)血癥和一些藥物都可刺激嘔吐中樞，均可反射性地使胃腸發(fā)生逆蠕動，并伴有腹肌強力收縮，迫使食物或胃內(nèi)容物由口鼻涌出。反復(fù)嘔吐常引起以下改變：

　　1.水、電解質(zhì)紊亂 嘔吐時丟失水分和電解質(zhì)又影響液體入量易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。

　　2.堿中毒 胃液富含鹽酸，在幽門梗阻的嬰幼兒和嘔吐較重的兒童丟失鹽酸過多，易導(dǎo)致堿中毒，表現(xiàn)為呼吸淺、慢或暫停，小兒興奮性增高;堿中毒時血清游離鈣減少，可致手足搐搦和驚厥、此時血氯化物減少，pH值升高，尿呈堿性。

　　3.代謝性酸中毒 在嬰兒胃腸炎和下消化道梗阻時，除胃酸外也丟失大量腸道堿性液。如反復(fù)嘔吐較長時間，使患兒長時間饑餓，可導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為精神萎靡、呼吸深、長、快，血清鈉、氯減少、pH值降低。

　　4.酮血癥 反復(fù)嘔吐，進食少，機體消耗脂肪產(chǎn)生大量酮體，可誘發(fā)酮血癥，查尿酮體陽性。

　　預(yù)防護理

　　注意正確的喂養(yǎng)方法，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，積極防治胃腸道疾病和各種感染性疾病，在良好的氛圍中進食等。

　　飲食保健小兒嘔吐吃什么好?

　　辨證食療(僅供參考，詳細請咨詢醫(yī)生)：

　　傷食吐特點是嘔吐物酸臭，不思乳食，惡心腹脹，氣出穢臭。吐前不安，吐后安靜，大便酸臭。治宜消食導(dǎo)滯，和胃止嘔。

　　1.生蘿卜搗碎取汁：或蘿卜子30克微炒，水煎頻服。治豆類或面食所傷。

　　2.生姜5片水煎片刻，少量多次服，或在牛奶中加姜汁3~5滴，止吐奶。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科王新良。

　　3.雞內(nèi)金10克，炒麥芽10克，水煎，頻飲。治一切飲食所傷。

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