哮喘患者謹(jǐn)慎用藥

　　哮喘患者在應(yīng)用以往沒有使用過的藥物時(shí)，都應(yīng)密切觀察，謹(jǐn)慎使用。一旦哮喘發(fā)作或加重，要明確是否跟所用的藥物有關(guān)，并及時(shí)停藥，防止再次使用而誘發(fā)哮喘再次發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)要及時(shí)就診，采取積極的處理措施。 哮喘患者用藥需謹(jǐn)慎，一定要科學(xué)的說明才能使用。哮喘患者謹(jǐn)慎用藥有哪些呢?

　　哮喘患者謹(jǐn)慎用藥

　　容易引起哮喘發(fā)作或加重的藥物主要有以下幾種：

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　代表藥物是阿司匹林。臨床上有一種哮喘稱為阿司匹林類哮喘，或稱為阿司匹林不耐受性哮喘。患者除阿司匹林不耐受外，常伴有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉及嗅覺異常。阿司匹林類藥物包括阿司匹林和含阿司匹林的復(fù)方制劑，如解熱鎮(zhèn)痛片、小兒退熱片、APC等。其他的解熱鎮(zhèn)痛類藥物對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、保太松等，也會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，但較阿司匹林類藥物發(fā)生率低。患者常在服用這類藥物10～120分鐘后出現(xiàn)劇烈哮喘發(fā)作，有時(shí)還會(huì)伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀。這類哮喘發(fā)作迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘及低氧血癥，要積極處理，包括吸氧、霧化吸入β2受體激動(dòng)劑、大劑量的糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑等。

　　β-受體阻滯劑

　　這類藥物有普萘洛爾(心得安)、氧烯洛爾(心得平)、普拉洛爾(心得寧)、吲哚洛爾(心得靜)、噻嗎洛爾(噻嗎心安)、阿替洛爾和美托洛爾等。這類哮喘發(fā)作除常規(guī)治療外，還應(yīng)給予較大劑量的β2受體激動(dòng)劑。

　　含碘造影劑

　　任何一種含碘造影劑都可能引起過敏反應(yīng)，誘發(fā)哮喘發(fā)作，以含有甲基葡胺的造影劑發(fā)生率最高。

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　這類藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等。臨床上常表現(xiàn)為慢性咳嗽。

　　鎮(zhèn)靜劑

　　在哮喘急性發(fā)作時(shí)要避免使用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)槿魏捂?zhèn)靜劑都會(huì)抑制呼吸。當(dāng)重癥哮喘發(fā)作時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)加速出現(xiàn)呼吸衰竭。

　　其他藥物

　　包括抗生素、蛋白及其他生物制劑、驅(qū)蟲藥等，都可能會(huì)誘發(fā)過敏反應(yīng)及哮喘發(fā)作。