食道癌、咳嗽吐血什么原因？

食道癌、咳嗽吐血什么原因？

　　咳血，又稱嗽血，是指血從氣道中隨咳嗽而出，痰血相兼，痰中帶有血絲、血點，或咯血盈口。常常間夾泡沫。此血來自肺臟或氣道，色多鮮紅。《張氏醫通》：“咳血者，因咳嗽而見紅或干咳，或痰中見紅絲血點。” 咳血病位在肺，但與肝腎有關。《類證治裁》：“諸家以咳嗽血出乎肺，景岳謂咳嗽唾諸血，皆源于腎，以腎脈貫膈，入肺循喉，肺腎相聯，因腎水虧，則火炎爍金，肺燥絡損，液涸成痰，病之標在肺，其本固由腎也。” 咳血的病變性質屬熱證，有外感和內傷之分，外感者多實，內傷者多虛。虛熱實熱皆可使肺絡損傷，血液外溢而咳血。下面就由小編為您講解一下相關問題。

　　[發病原因]

　　1.支氣管疾病

　　常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍等。

　　2.肺部疾病

　　常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等，較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結核是最常見的咯血原因之一。

　　3.心血管疾病

　　較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時，也可發生咯血。

　　4.其他

　　血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結締組織病(如結節性多動脈炎);子宮內膜異位癥等。

　　咯血伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

　　1.伴發熱，可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

　　2.伴胸痛，可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。

　　3.伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。

　　4.伴皮膚粘膜出血，須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。

　　5.伴黃疸，須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。

　　1)常見癥狀如下：

　　1.風熱傷肺--痰中帶血，或痰血夾雜，兼有咳嗽，痰黃，咽痛，口渴，身熱，或微惡風寒，舌苔薄黃，脈浮數或滑數。

　　2.燥熱傷肺--痰中帶有血絲，兼有干咳，無痰或少痰，時有胸痛，鼻燥咽干，身熱，舌尖紅，苔薄黃，脈滑數。

　　3.肝火犯肺--咳血，痰中帶血，或純血鮮紅，兼有口苦，胸悶，氣短，胸脅引痛，煩躁易怒，大便干燥，舌紅，苔黃，脈弦數。

　　4.肺氣虛衰--咳積壓，痰中帶血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，頭暈，氣短乏力，動則自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白無華，脈沉遲無力。

　　5.氣陰兩虛--咳血，血中帶有泡沫，量較多，兼有心悸不止，氣喘不臥，顴紅，胸中煩悶，咽喉灼熱，舌紅，脈細數或結代。

　　6.肺癆--咳血，血色鮮紅，兼有潮熱盜汗，兩顴紅赤，虛煩不寐，形體消瘦，舌紅無苔，脈細數。

　　2)以下給你介紹幾則成功治療“咳血”的食療藥膳：

　　1.取鮮芥菜葉1把，搗汁1小杯。沖開水服下。本方治肺出血。

　　2.用白茅花25克，白芨15克。水煎服。本方治咳嗽吐血。

　　3.取鮮仙鶴草250克，洗凈榨汁，藕汁1盅。二味燉熟待涼后服用。本方治咳血。

　　[家庭應急處理]

　　1.絕對臥床休息，咯血時應平臥，睡患側以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不張的發生。

　　2.安慰病人、細心解釋、消除思想顧慮，鼓勵病人咳出殘留在呼吸道中的陳舊性血液，以免阻塞呼吸道而發生窒息性死亡。

　　3.攝取易消化性食物如流質或半流質，保持大便通暢以免便時費力，再次咯血。

　　4.適當給予鎮靜藥物如口服安定2.5～5mg，每日3次或苯巴比妥0.3g，每日3次。

　　5.止咳藥物應用，大咯血時一般不用鎮咳藥物，咳嗽劇烈妨礙止血時，可在血咯出后口服咳必清25mg或復方桔梗散一片。

　　6.止血藥物應用如云南白藥0.3～0.6g，每日3次口服或安絡血片劑2.5mg，每日3次。

　　7.上述止血效果不好或咯血量較大時應速送醫院進一步救治。

　　食道癌咳嗽吐血怎么回事

　　食道出血是胃癌晚期病人常見的并發癥之一.臨床上有上食道出血和下食道出血之分,上食道出血是指食管,胃,十二指腸,空腸上段以及胰腺,膽道等部位的出血,下食道出血是指空腸以下至直腸及肛管的病變引起的出血.胃癌晚期病人主要發生上食道出血,胃癌上食道出血原因是多方面的.很少是由腫瘤本身所致的,有腫瘤壞死破潰或侵蝕血管的原因,也有腫瘤侵及周圍器官及血液循環異常或全身疾患的原因,另外,放化療后骨髓造血系統受損,血小板減少,導致凝血機制障礙也是其中一方面原因。

　　食道癌就診病例中，中晚期較多，吐血等癥狀比較普遍，此外尚有50%左右在治療后5年內出現復發轉移癥狀，所以西醫治療后結合人參皂苷Rh2(護命素)，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復發轉移。目前已有文獻表明：人參皂苷Rh2能抑制食道癌細胞增殖，阻滯于G0/G1期，誘導其分化的作用。食道癌目前生存期還是比較不錯的。預后要多復查，注意平時的生活規律，特別是飲食規律。建議在食物選擇方面注意不要進食堅硬食物，可考慮應用一些蜂蜜+雞蛋清進食前服用增加潤滑。另外再結合其它飲食護理，緩解病人不適。食道癌晚期吐血的原因有：食道癌癌細胞上豐富的血管破爛、食道靜脈曲張、破裂或是吃較硬的食物劃破了食管壁引起的消化道出血，嚴重時會讓食道癌病人有生命危險。患者的情況需要抓緊時間做治療。做支架、化療等方法對食道癌的吐血都有一定幫助，在抗腫瘤治療的同時，提高身體免疫機能。

　　1.惡病質 在晚期病例，由于咽下困難與日俱增，造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術后的并發癥的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態。

　　2.出血或嘔血 一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。報道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。

　　3.轉移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者，都屬于晚期食管癌。

　　4.交感神經節受壓 癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痹癥(Homer綜合征)。

　　5.水、電解質紊亂 因下咽困難這類病人有發生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時，可以出現顯著的低血鉀癥。有些鱗狀細胞癌可以產生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥，即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術前無骨轉移的食管癌病人有高血鈣癥，往往是指示預后不良的一種征象。