尿崩癥是什么回事

　　尿崩癥是指抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素反應缺陷而引起的癥群，一旦患病，將對病人日常生活造成巨大的影響，下面就研究一下尿崩癥的發病原因和治療的方法。

　　一.尿崩癥的病發原因

　　原發性尿崩癥(30%)：

　　約占1/3～1/2不等。通常在兒童起病，很少(<20%)伴有垂體前葉功能減退。這一診斷只有經過仔細尋找繼發原因不存在時才能確定。當存在垂體前葉功能減退或高泌乳素血癥或經放射學檢查具有蝶鞍內或蝶鞍上病變證據時，應盡可能地尋找原因，密切隨訪找不到原發因素的時間越長，原發性尿崩癥的診斷截止肯定。有報道原發性尿崩癥患者視上核、室旁核內神經元減少，且在循環中存在下丘腦神經核團的抗體。

　　繼發性尿崩癥(20%)：

　　發生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害，包括：嫌色細胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤、白血病、組織細胞病、類肉瘤、黃色瘤、結節病以及腦部感染性疾病(結核、梅毒、血管病變)等。

　　遺傳性尿崩癥(10%)：

　　遺傳性尿崩癥十分少見，可以是單一的遺傳性缺陷，也可是DIDMOAD綜合征的一部分(可表現為尿崩癥、糖尿病、視神經萎縮、耳聾，又稱作Wolfram綜合征)。

　　物理性損傷(10%)：

　　常見于腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術、同位素治療后，嚴重的腦外傷后。

　　二尿崩癥的治療方法

　　1.中樞性尿崩癥

　　(1)病因治療：針對各種不同的病因積極治療有關疾病，以改善繼發于此類疾病的尿崩癥病情。

　　(2)藥物治療：輕度尿崩癥患者僅需多飲水，如長期多尿，每天尿量大于4000ml時因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩癥而需要藥物治療。①抗利尿激素制劑：A.1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP)：此藥為一種人工合成的精氨酸加壓素的類似物，近年已廣泛用于治療尿崩癥，由于其結構中氨基端半胱氨酸脫去了氨基，因而能抗拒氨基肽酶的分解作用，其利尿活性與血管加壓作用由天然抗利尿激素的450和450分別變為1200和0.5，抗利尿作用加強，而無加壓作用，副作用減少。1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP)為目前治療尿崩癥的首選藥物，可由鼻黏膜吸入，

　　三.尿崩癥的飲食保健

　　避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。因為這些可使血漿滲透壓升高，從而興奮大腦口渴中樞;并且易助火生熱，化燥傷陰，加重本病煩渴等癥狀。忌飲茶葉與咖啡。茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因，能興奮中樞神經，增強心肌收縮力，擴張腎及周圍血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。