肝腹水常見的癥狀有哪些
肝腹水常見的癥狀有哪些
肝腹水對(duì)大家來(lái)說(shuō)是比較陌生的肝病。那么肝腹水常見的癥狀有哪些?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理肝腹水常見的相關(guān)癥狀。
肝腹水常見的癥狀
1、正常人體內(nèi)，存在游離腹水，起到潤(rùn)滑作用。早期肝腹水癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，腹腔內(nèi)的液體逐漸增多，也就出現(xiàn)了腹水的癥狀。少量腹水時(shí)，肝腹水的癥狀表現(xiàn)患者自己不能覺察，僅在超聲檢查中被偶然察覺。
2、若腹水增長(zhǎng)非常快或大量腹水時(shí)，肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯，可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當(dāng)壓迫腎臟時(shí)，患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，現(xiàn)階段的患者的預(yù)后極差。
3、患者僅有輕微的腹脹，常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加，患者腹部緊張、膨隆和不適，并且出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音等癥狀。肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn)，患者的病情不同，其癥狀表現(xiàn)也不太相同。
護(hù)理肝腹水患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
肝腹水的病因
①營(yíng)養(yǎng)狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
②肝腹水晚期小量腹水時(shí)通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。
伴有急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起觸及腫塊。
③伴有門靜脈高壓時(shí)可見腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內(nèi)膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。
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