感冒流鼻涕吃什么藥
感冒流鼻涕吃什么藥
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感冒流鼻涕吃什么藥
1.對癥治療
(1)休息 病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。
(2)解熱鎮(zhèn)痛 如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中藥六神丸等口服。
(3)減充血劑 鼻塞，鼻黏膜充血水腫時，可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%麻黃堿滴鼻。
(4)抗組胺藥 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
(5)鎮(zhèn)咳劑 對于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。
2.病因治療
(1)抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物，有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時，可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(2)抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用，可縮短病程。
3.中醫(yī)中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。
預(yù)防感冒流鼻涕
1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù)，上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場合出入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)
堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外，尚沒有針對其他病毒的疫苗。
感冒流鑒別診斷
本病須與初期表現(xiàn)為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別：
1.過敏性鼻炎
臨床上很像“傷風(fēng)”，不同之處包括：
(1)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發(fā)熱，咳嗽較少;
(2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;
(3)如脫離過敏源，數(shù)分鐘及1～2小時內(nèi)癥狀即消失;
(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;
(5)鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。
2.流行性感冒
為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行。臨床特點(diǎn)：
(1)起病急，全身癥狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯，部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
(2)鼻咽部癥狀較輕。
(3)病毒為流感病毒，必要時可通過病毒分離或血清學(xué)明確診斷。
(4)早期應(yīng)用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。
(5)可通過注射流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
3.急性傳染病
某些急性傳染病(如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒)在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以資鑒別。
(1)麻疹 上呼吸道感染的癥狀為前驅(qū)期癥狀，約有90%的患者在發(fā)病后2～3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點(diǎn)(科氏斑)，上感無科氏斑。
(2)流行性出血熱 主要傳染源是鼠類，流行具有地區(qū)性。可有頭痛、腰痛、眼眶痛(俗稱三痛)癥狀，發(fā)熱、出血及腎損害為3大主征，典型患者可有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期5期。上感全身中毒癥狀輕，主要以鼻咽部卡他癥狀為主。
(3)流行性腦脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，很快進(jìn)入敗血癥及腦膜炎期，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、皮疹。后期可有劇烈頭痛病出現(xiàn)腦膜刺激征。主要傳染源是帶菌者，通過飛沫傳播。
(4)脊髓灰質(zhì)炎 是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，未應(yīng)用疫苗的兒童易感。前驅(qū)期大多出現(xiàn)上感癥狀，部分進(jìn)入癱瘓前期，出現(xiàn)體溫上升、肢體疼痛、感覺過敏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，癱瘓器出現(xiàn)肢體不對稱性、弛緩性癱瘓，多見于單側(cè)下肢。
(5)傷寒 發(fā)熱為期最早期癥狀，可伴有上感癥狀，但常有緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒病原學(xué)與血清學(xué)檢查陽性，病程較長。
(6)斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見于夏秋。一般起病急，脈搏較速，多有明顯頭痛。發(fā)病第5～6天出現(xiàn)皮疹，數(shù)量多且可有出血性皮疹。外斐反應(yīng)陽性。
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