慢性肝炎的常見癥狀有哪些
肝炎是各種原因引起的肝部部分功能壞死，而肝炎又分為很多種性質。那么慢性肝炎的癥狀是什么?以下是學習啦小編給你整理慢性肝炎的表現。
慢性肝炎的癥狀
1.脾腫大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，慢性乙肝常有肝臟腫大。晚期由于大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無明顯腫大，以后可因脾臟網狀內皮系統增生，以及門靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。
2.肝纖維化
許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，如果慢性乙肝炎癥長期不愈，反復發作。肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，因此大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴有肝小葉結構的破壞(肝再生結節)，則稱為肝硬化。但是，在臨床上難以將兩者截然分開，因為慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。
另外，慢性乙肝的癥狀并無針對性，很多其他疾病也會表現為類似慢性乙肝的癥狀，如：肝硬化、慢性丙肝、胃腸道感染等應注意區分。乙肝兩對半和B超檢查是比較有效的與其他疾病區分的手段，確診后積極去正規專科醫院治療，阻斷慢性乙肝向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌發展，是非常必要的。
3.肝區疼痛
肝臟內部缺乏痛覺神經，慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分布，當肝臟發炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者可有右上腹、右肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
4.慢性乙肝黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由于肝功能受損，膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變黃。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經，可引起皮膚瘙癢。
5.消化吸收能力下降
肝臟是人體最大的消化腺，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，肝功能異常，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
肝炎復發的原因
1)勞累過度
有數據表明，約有四分之三的患者因過度勞累而使肝功能反復，如過多奔走、熬夜、精神緊張、情緒波動以及房事所傷。
2)飲食不調
飲食不調會使慢性肝炎復發，因此，慢性肝炎患者飲食以清淡有營養的食物為主。特別由于飲酒而使肝功能復發的患者最多，酒在肝內氧化，可直接損害肝細胞，因此肝炎患者應禁酒。
3)季節更迭
國內有人觀察了四季慢性肝炎肝功能的波動情況，其結果為：春季波動者占22.94%，夏季占23.85%，秋季占9.17%，冬季占18.34%，以春夏兩季波動比例為最高。
4)水土不服
某些患者肝功能剛剛得以恢復，就出差、旅行，因生活條件、水土環境的改變，造成機體內環境的某些變化而出現肝功能反復異常。
5)過服藥物
慢性肝炎患者因求愈心切，往往服用過多所謂保肝藥，這樣不但不利于肝病的治療，反而還會對肝臟帶來一定的負擔。
6)其他疾病
慢性肝炎患者還會因感冒、腹瀉、氣悶、失血而導致肝功能波動。因此慢性肝炎患者一定要注意冷暖、保養脾胃、調理情態、謹慎起居，盡量避免因其他疾病而造成肝功能的波動。
肝炎患者的飲食講究
1.熱能適量
過去用高熱能飲食，認為可改善患者臨床癥狀，現證明效果適得其反，許多患者由此而發生脂肪肝、糖尿病等并發癥。高熱能可增加肝臟負擔，加重消化機能障礙，影響肝功能恢復，延長病程。如能量過低會增加體內蛋白質耗損，不利于肝細胞修復與再生，故肝炎病人熱能供給需要與其體重、病情及活動情況相適應，盡可能保持熱能收支平衡，維持理想體重。如無發熱等合并癥，成人應供給8.37MJ(2400kcal)/天左右即可，有發熱等可增加至10.04MJ，肥胖者應適當限制熱能，控制飲食。
2.供給優質蛋白
肝炎時肝內蛋白分解加強，重癥肝炎常有蛋白代謝紊亂，酶活性異常、機休免疫功能降低、凝血系統功能障礙等生理生化代謝紊亂。若飲食中蛋白質供給不足，可引起血漿蛋白下降。供給足量優質蛋白可提高酶活力，改善機體免疫功能，增加肝糖原貯存，改善肝細胞脂肪變性，有利于肝細胞修復和肝功能恢復。每天按1.5～2g/kg，占總熱能15%左右。由于飲食中蛋白質增加引起產氨增多，使血氨增高，故應供給產氨低的蛋白質食物為宜。食物中奶類產氨最少，蛋類次之，肉類較多。大豆蛋白質中含支鏈氨基酸較多，與動物蛋白混用，更能發揮其互補作用和減少氨的來源。如有其他合并癥，蛋白質供給量需作相應調整。
3.適量供給脂肪
飲食中的脂肪不應過分限制，以免影響機體熱能供給和降低食欲。但對油膩的食物應當避免，特別是黃疽尚未消退者。肝炎患者膽汁合成和分泌減少，脂肪消化和吸收功能減弱。因此，脂肪供給過多時會出現脂肪瀉，而供給量太少會影響患者的食欲和脂溶性維生素的吸收。脂肪60g/天左右，或占總熱能20%;烹調用植物油為宜。
4.適量碳水化物
碳水化對蛋白質有保護作用，并促進肝臟對氨基酸的利用。但過多碳水化物攝入超過機體需要時，會轉化為脂肪貯存在體內，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并發癥，對機體恢復不利。供給量應占總熱能60%～65%，全天約350g主食，并應給新鮮的蔬菜和水果。食用過多的果糖和甜點心，可影響胃腸消化道酶的分泌，降低食欲;糖發酵產氣又可加重胃腸的脹氣。
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