肝硬化的引起病因與診斷方法
肝硬化的引起病因與診斷方法
肝硬化對于不少朋友來說是比較陌生的。那么你們知道肝硬化有哪些引起的病因嗎?肝硬化怎么診斷呢?現在就由學習啦小編來跟你講一講肝硬化的內容吧!
引起肝硬化的病因
(1)肝炎病毒
在我國肝炎病毒是誘發肝硬化的常見原因，但并不意味著所有的肝炎病毒都會誘發肝硬化。常見的可以可能誘發肝硬化的病毒有乙型、丙肝、丁肝肝炎病毒。急性肝炎如果因為得不到及時治療俄而發展為慢性肝炎，那么患者就有患肝硬化的危險。
(2)酒精中毒
由于飲食習慣的原因，酒精中毒是西方肝硬化出現的主要原因，但隨著近年來我國酒銷量的增加，我國因酒精中毒而并發肝硬化的患者數量越來越多。研究發現，長期大量飲酒會損害肝細胞，使其發生脂肪變性、壞死，出現纖維化，直至發展成肝硬化。
(3)膽汁淤積
在研究引起肝硬化的病因有哪些時，大家不難發現疾病的很多誘因是生活中常見的疾病，比如膽汁淤積。出現膽汁淤積后患者沒有進行及時治療，時間一長肝細胞就會出現炎癥及膽小管反應，并逐漸壞死，形成膽汁性肝硬化。
(4)毒物中毒
因毒物中毒而出現肝硬化的患者主要包括這樣兩類，一類是從事特殊職業的患者，一類是長期服用某些治療藥物的患者。因工作原因長期接觸某些化學毒物或服用藥物，就可能引起中毒性肝炎或藥物性肝炎，進而發展為肝硬化。
診斷肝硬化的方法
1、影像學檢查
B超檢查發現肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學診斷參考中華醫學會肝病學分會與感染病學分會制定的相關標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項，需要我們更多的注意。
6、臨床表現
臨床癥狀無特異性，可無癥狀。除原發疾病臨床表現外可有疲倦乏力、肝區不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質暗紅或暗淡、脈弦細等。
肝硬化惡化的表現
1、上消化道大出血，由于肝硬化導致肝門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，當受到粗糙食物、化學物質或腹內壓升高等因素刺激時，曲張的血管極易破裂，發生大出血。
2、感染，肝硬化患者免疫功能低下，常并發感染，如呼吸道、胃腸道、泌尿道等而出現相應癥狀。有腹水的患者常并發自發性細菌性腹膜炎，是指在無任何鄰近組織炎癥的情況下發生的腹膜和(或)腹水的細菌性感染，是肝硬化常見的一種嚴重的并發癥，其發病率頗高。病原菌多為來自腸道的革蘭陰性菌。臨床表現為發熱、腹痛、短期內腹水迅速增加，體檢發現輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。血常規檢查白細胞升高。
3、肝性腦病、是肝硬化最嚴重的并發癥，這種肝硬化引發的并發癥亦是最常見的死亡原因，主要臨床表現為性格行為失常、意識障礙、昏迷。
4、會出現腹水、自發性細菌性腹膜炎。這是肝硬化惡化后的典型表現，幾乎所有的患者都會出現這樣的癥狀。
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