丙型肝炎的臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)
肝炎病毒與丙肝的關(guān)系，為什么會得丙肝，肝炎病毒與丙肝有什么練習(xí)，丙型肝炎有什么特點(diǎn)呢?今天，學(xué)習(xí)啦小編為大家講一講丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特征。
丙肝的早期癥狀
1、身體乏力。患者常常產(chǎn)生不自覺地身體無力感，且會持續(xù)性的高頻率疲乏。不同于正常的疲乏無力，丙肝患者即便經(jīng)過充分休息，疲勞癥狀也很難得到緩減，這是最常見也最容易被忽視的丙肝早期癥狀。
2、右上腹不適。右上腹不適感，多見于在右側(cè)肋緣以下位置。
3、消化系統(tǒng)不適。丙肝患者早期會出現(xiàn)食欲不振、厭食、反胃、惡心、嘔吐及厭油膩等現(xiàn)象，長時間后會出現(xiàn)體重減輕，肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
4、出現(xiàn)黃疸。丙肝與其他肝病一樣都會造成嚴(yán)重的肝損傷，造成肝細(xì)胞代謝異常，體內(nèi)的膽紅素?zé)o法得到有效的代謝，導(dǎo)致膽紅素聚集過多，直接結(jié)果就是出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等黃疸現(xiàn)象。
5、蜘蛛痣。丙肝患者由于肝臟受損，肝臟滅活功能減退，患者體內(nèi)的雌.性激素?zé)o法通過肝臟正常排出體外，造成雌性激素充斥毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的現(xiàn)象。
6、皮膚瘙癢，睡眠不好，感覺消沉、頭腦不爽，以及短期的記憶困難，注意力不集中和長時間的從事同一工作困難等，這些都是常見的丙肝的早期癥狀。
丙型肝炎的臨床表現(xiàn)
1.急性丙型病毒性肝炎。成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數(shù)為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現(xiàn)惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下，其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈，在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下，85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發(fā)性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎。癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀。化驗(yàn)ALT反復(fù)波動，HCVRNA持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3.肝硬化。感染HCV20～30年有10%～20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%-5%患者會發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況，如出現(xiàn)黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。
丙型肝炎有什么特點(diǎn)：致病性與免疫性
丙型肝炎的傳染源主要為急性臨床型和無癥狀的亞臨床病人，慢性病人和病毒攜帶者。一般病人發(fā)病前12天，其血液即有感染性，并可帶毒12年以上。HCV主要血源傳播，國外30-90%輸血后肝炎為丙型肝炎，我國輸血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外還可通過其他方式如母嬰垂直傳播，家庭日常接觸和性傳播等。
輸入含HCV或HCV-RNA的血漿或血液制品，一般經(jīng)6-7周潛伏期例急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)全身無力，胃納差，肝區(qū)不適，1/3病人有黃疸，ALT升高，抗HCV抗體陽性。臨床丙型肝炎病人50%可發(fā)展為慢性肝炎，甚至部分病人會導(dǎo)致肝硬及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性，可自動康復(fù)。
丙型肝炎發(fā)病機(jī)理仍未十分清楚，當(dāng)HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成，可造成肝細(xì)胞變性壞死，表明HCV直接損害肝臟，導(dǎo)致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為細(xì)胞免疫病理反應(yīng)可能起重要作用，發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣，其組織浸潤細(xì)胞以CD3+為主，細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細(xì)胞，可引起肝細(xì)胞損傷。
臨床觀察資料表明，人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差，能再感染不同 ，甚至部分病人會導(dǎo)致肝硬化及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性，可自動康復(fù)。
丙型肝炎發(fā)病機(jī)理目前仍未十分清楚，當(dāng)HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成，可造成肝細(xì)胞變性壞死，表明HCV直接損害肝臟，導(dǎo)致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學(xué)認(rèn)為細(xì)胞免疫病理反應(yīng)可能起重要作用，發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣，其組織浸潤細(xì)胞以CD3+為主，細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細(xì)胞，可引起肝細(xì)胞損傷。
臨床觀察資料表明，人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差，能再感染不同株，甚至同株HCV。可能與HCV感染后病毒血癥水平低及HDV基因級變異性有關(guān)。
預(yù)防丙型肝炎的方法
1、防止被不潔注射、針刺所感染是預(yù)防丙肝的方法之一。比如說避免紋身、文眉等皮膚穿刺，以免器械上沾有丙肝病毒而引發(fā)感染，同時對于靜脈吸毒者要注意向相關(guān)機(jī)構(gòu)咨詢、戒毒。還有就是要打針也要嚴(yán)格執(zhí)行一人一針治。對于需要輸血者應(yīng)采用正規(guī)血液中心供給的血液和血制品，避免通過血液患病。
2、如女性患者或攜帶者，孕期應(yīng)避免羊膜腔穿刺，或者是盡量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。另外孩子出生后要注意做好丙肝病毒的檢查，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病情，并采取相應(yīng)措施。在性傳染方面，應(yīng)注意不潔夫妻生活方式，有性亂史者或性工作者應(yīng)定期檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。
3、怎么預(yù)防丙肝還要注意家庭中若有丙肝患者，其個人用具應(yīng)專人專用，餐具要定期煮沸消毒;若性伴侶為丙肝病毒感染者，夫妻生活請正確使用安全套。對于有需要手術(shù)、血液透析、注射、牙科處理、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡、食道鏡、支氣管鏡等)檢查、生育、美容等服務(wù)者，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
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