病毒性肝炎有什么臨床表現
肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的原因不同,最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。那么你知道病毒性肝炎有哪些表現嗎?下面，學習啦小編來為你介紹病毒性肝炎的臨床表現和預防治療方法。
病毒性肝炎臨床表現
1、急性肝炎
分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個月。
(1)黃疸前期，有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區痛、尿色逐漸加深，本期持續平均5～7天。
(2)黃疸期，熱退，鞏膜、皮膚黃染，黃疸出現而自覺癥狀有所好轉，肝大伴壓痛、叩擊痛，部分患者輕度脾大，本期2～6周。
(3)恢復期，黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝脾恢復正常，肝功能逐漸恢復，本期持續2周至4個月，平均1個月。
2、慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個月，而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區不適或疼痛、腹脹、低熱，體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質地中等或充實感，有叩痛，脾大嚴重者，可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病，根據肝損害程度臨床可分為：
(1)輕度，病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀體征，但生化指標僅1～2項輕度異常者。
(2)中度，癥狀、體征，居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。
(3)重度，有明顯或持續的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大，而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清，谷丙轉氨酶反復或持續升高：白蛋白減低或A/G比例異常，丙種球蛋白明顯升高，凡白蛋白≤32g/L，膽紅素》85.5μmol/L，凝血酶原活動度60%～40%，三項檢測中有一項者，即可診斷為慢性肝炎重度。
3、重型肝炎
(1)急性重型肝炎，起病急，進展快，黃疸深，肝臟小。起病后10天內，迅速出現神經精神癥狀，出血傾向明顯并可出現肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者，膽固醇低，肝功能明顯異常。
(2)亞急性重型肝炎，在起病10天以后，仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素》171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成，多有明顯出血現象，一般肝縮小不突出，肝性腦病多見于后期肝功能嚴重損害：血清ALT升高或升高不明顯，而總膽紅素明顯升高即：膽酶分離，A/G比例倒置，丙種球蛋白升高，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度《40%。
(3)慢性重型肝炎，有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史，影像學、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現者，并出現亞急性重癥肝炎的臨床表現和實驗室改變為慢性重型肝炎。
4、淤膽型肝炎
起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺，血清堿性磷酸酶、γ-轉肽酶、膽固醇均有明顯增高，黃疸深，膽紅素升高以直接增高為主，轉氨酶上升幅度小，凝血酶原時間和凝血酶原活動度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點。
5、肝炎后肝硬化
早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等，腹腔鏡檢查最有參考價值。臨床診斷肝硬化，指慢性肝炎病人有門脈高壓表現，如腹壁及食管靜脈曲張，腹腔積液、肝臟縮小，脾大，門靜脈、脾靜脈內徑增寬，且排除其他原因能引起門脈高壓者，依肝炎活動程度分為活動性和靜止性肝硬化。
病毒性肝炎有什么治療方法
1、適當休息
急性期應臥床休息,以利于肝細胞修復。黃疸開始消退時,逐漸增加活動量,以不感到疲勞為宜。癥狀消失,肝功基本恢復正常,還要繼續休息一個月。如果病情穩定,就可去學校學習,但半年內不能參加體育課。
2、合理飲食
根據病情和食欲,吃些容易消化的飲食。高糖飲食,如主食、糖類、水果,但吃糖不能過多,過多會影響食欲;高蛋白飲食,如瘦肉、奶類、雞蛋、豆制品;高維生素類飲食,如蔬菜、水果、藥用維生素等。因患兒肝功不好,厭油膩,脂肪類食物要少吃。肝炎治愈后,可適當增加食量。
3、藥物治療
口服復合維生素B、維生素C,如患兒不能進食可靜脈滴注10%葡萄糖液,溶液中可加大劑量維生素C。干擾素治療乙型肝炎有效,但價格昂貴。
4、禁用對肝臟有損害的藥物
如巴比妥類、磺胺類和氯丙嗪等,對肝臟均有損害,應禁用。市場上出售的各種保肝藥應慎用。
預防病毒性肝炎的方法
1、首先要搞好個人衛生,養成飯前便后用肥皂和清水已認真洗手的好習慣。如果我們不注意手的衛生,特別是沒有養成飯前和吃東西以前洗手的習慣,用帶有肝炎病毒的手拿饅頭、吃飯,肝炎病毒便會隨著食物被吃進去。
2、在生活中盡量少在衛生條件較差的小攤小店處就昏因用水或洗碗條件較差,餐具洗刷消毒不徹底,極易造成肝炎病毒的傳播,如不得已就餐也最好使用一次性餐具。
3、食用污水里養殖的泥蛐、牡嶇等水生貝類動物,也有被傳染上肝炎的危險。當我們生吃這些軟體動物或只用開水燙口一下就吃,由于病毒沒有被完全殺死,就有可能被傳染上肝炎,所以不要養成生食水產品的習慣,生食蔬菜也要盡量洗凈,以減少甲肝的傳染。
4、公共場所是人員繁雜、聚集的地方,公共汽車上的扶手、座椅、電影院、游戲廳的座椅也是“眾人扶、萬人坐”,為肝炎的傳播創造了條件,因此,乘車后或外出回到家應及時用肥皂洗兩遍手,除去肝炎病毒傳播的隱患。
5、肝炎病毒的感染與否和個人的兔疫功能、機體狀況密切相關。免疫功能越強越不易受各種傳染病的侵襲,所以人們要增強體質,加強鍛煉,注意飲食調劑和生活規律性,勞逸結合,不要酗酒和過分勞累,保持旺盛的精力和強健的體魄,這是預防肝炎的根本措施。
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