慢性肝炎的復(fù)發(fā)癥狀有哪些
慢性肝炎的復(fù)發(fā)癥狀有哪些
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超過(guò)半年，而轉(zhuǎn)為慢性的肝炎。你們知道慢性肝炎有什么復(fù)發(fā)癥狀嗎?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)慢性肝炎的復(fù)發(fā)表現(xiàn)吧!
慢性肝炎的復(fù)發(fā)癥狀
1、慢性遷延性肝炎復(fù)發(fā)的癥狀
患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重,常見(jiàn)癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞很少。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死。但肝小葉完整,沒(méi)有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好。
2、慢性活動(dòng)性肝炎復(fù)發(fā)的癥狀
臨床癥狀較重,病程經(jīng)過(guò)以病情反復(fù)加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟常可觸及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細(xì)胞及血小板減少,并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化。一般認(rèn)為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變。
3、慢性乙肝炎復(fù)發(fā)的癥狀
慢性乙肝炎一般會(huì)在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā),大多數(shù)在停藥后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),如停藥1年仍無(wú)復(fù)發(fā),那么是很少?gòu)?fù)發(fā)的。因此,停藥后必須密切的觀察,患者每個(gè)月要復(fù)查肝臟功能,每3個(gè)月復(fù)查HBV標(biāo)志物情況。乙肝復(fù)發(fā)后不會(huì)發(fā)生或是很少發(fā)生重型肝炎,復(fù)發(fā)后的ALT雖然明顯升高,但是病情是不會(huì)特別嚴(yán)重。乙肝復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)是原有的癥狀還會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、尿黃等,甚至出現(xiàn)黃疸,但是復(fù)發(fā)后的癥狀一般要比患病初輕一些,有的患者還可能沒(méi)察覺(jué)到,或是僅有輕微不適。
引發(fā)慢性肝炎的原因
1、由于細(xì)胞介導(dǎo)免疫的因素
認(rèn)為T(mén)細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用在清除HBV感染的肝細(xì)胞及造成肝細(xì)胞損傷中是重要因素;非T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是抗LSP(抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白)介導(dǎo)的ADCC(抗體依賴(lài)細(xì)胞的細(xì)胞毒)反應(yīng)。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細(xì)胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細(xì)胞的損傷,又能引起未感染肝細(xì)胞損傷。
2、由于免疫調(diào)節(jié)的因素
2.1、對(duì)細(xì)胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:細(xì)胞免疫反應(yīng)受機(jī)體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細(xì)胞)、HLA(人類(lèi)白細(xì)胞抗原)、干擾素、IL-2(白細(xì)胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷。
2.2、對(duì)體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:對(duì)HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過(guò)中起重要作用,慢性肝炎患者,由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,血清中不能檢出抗前S和抗HBs,不能徹底清除病毒,導(dǎo)致疾病遷延不愈。
3、HBV存在方式的影響
肝細(xì)胞內(nèi)包含整合HBVDNA時(shí),不能復(fù)制完整的病毒,就不易被T細(xì)胞識(shí)別而持續(xù)存在,HBV的持續(xù)存在,能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)。
慢性肝炎的治療方法
1、最好做到滴酒不沾
過(guò)量飲酒傷害最大的是肝臟。酒精進(jìn)入人體,九成解毒工作都是由肝臟負(fù)責(zé),酒精中的亞硝胺可使肝脂變性、致癌,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)造成肝細(xì)胞中脂肪聚集、變性、壞死和再生,最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化,甚至還會(huì)引起肝癌。患有慢性肝炎的病人,即使少量飲酒,也可能使病情反復(fù)或發(fā)生變化。
2、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙
煙吸煙不僅具有致癌作用,損害呼吸、心血管等系統(tǒng),對(duì)于肝臟也有毒害作用,可以加重各種慢性肝病的病情進(jìn)展,甚至促進(jìn)肝癌的發(fā)生。據(jù)了解,香煙煙霧中含有4000種以上的有毒化學(xué)物質(zhì),促進(jìn)有害細(xì)胞因子的產(chǎn)生,引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,加重血清和肝臟的鐵負(fù)荷及氧化應(yīng)激,損傷肝細(xì)胞,從而加重肝臟的炎癥壞死和纖維化。
3、日常要低銅飲食
乙肝小三陽(yáng)患者肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。肝臟內(nèi)存銅過(guò)多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。同時(shí),體內(nèi)銅過(guò)多,可引起腎功能不全。
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