腸梗阻有什么常見原因
腸梗阻是常見的外科急腹癥病因之一，不及時處理好可以發生嚴重后果。下面學習啦小編給大家詳細講解腸梗阻相關知識吧。
腸梗阻的常見病因
(一)機械性腸梗阻 常見的病因有：
1.腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊、扭轉，而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒，腹部手術或腹內炎癥產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因，但少數病例可無腹部手術及炎癥史。
(2)嵌頓性外疝或內疝。
(3)腸扭轉，常由于粘連所致。
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。
2.腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形。
(2)炎癥、腫瘤、吻合手術及其他因素所致的狹窄，例如炎癥性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤(尤其是結腸瘤)、腸吻合等。
(3)腸套疊，在成人較少見，多因息肉或其他腸管病變引起。
3.腸腔內原因
由于成團蛔蟲、異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進入腸腔產生膽石性腸梗阻的病例，時有報道。
動力性腸梗阻
1.麻痹性 腹部大手術后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發麻痹性腸梗阻。
2.痙攣性 腸道炎癥及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。
血管性腸梗阻：
腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。
外一科專家說：各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代、地區、民族、醫療衛生條件等而有所不同。例如：30年前，嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高，隨著醫療水平的提高，預防性疝修補術得到普及，現已明顯減少，而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。
腸梗阻的治療
1、腸梗阻的治療
老年人便秘多做按摩:腸梗阻的典型癥狀是嘔吐、腹脹、腹痛,當腹痛不能緩解,甚至加重時,要提高警惕;腸梗阻是需要及時就醫的急癥,患者在遇到以下情況時應提高警惕。腹脹患者經常摸摸肚子,發現腹部由軟到韌,由韌到硬者,可能是發生了腸梗阻。出現腹脹、便秘等可疑癥狀時,最好做腹部按摩,并且一定注意手法,如果摸到孤立的段,不隨時間而變化位置的話,就可能是腸梗阻。
按時腸鏡檢查:導致老年人發生腸梗阻的原因最常見的就是腫瘤,腸道腫瘤增長到一定大小,會導致排便不暢,引起腸道梗阻。
因此,老年人要定期體檢,每3年做一次腸鏡檢查,尤其是發現有腸息肉的患者,更需定期復查觀察息肉變化,必要時及時手術摘除。腸鏡檢查是確診腸道腫瘤的金標準,對于不便進行腸鏡檢查的患者,可選擇大便隱血檢查和腫瘤指標血液檢查等。這同時也是間接預防腸道腫瘤引起梗阻的方法之一。
2、什么是腸梗阻
腸梗阻(ileus)系指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。腸梗阻是常見的急腹癥之一。
3、腸梗阻的體征
心率:單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常。心率加快是低血容量與嚴重失水的表現。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。
腹部體征:應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因為皮下脂肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。
直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
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