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        肺癌的生物治療

        時間: 曉瓊996 分享

          在日常生活中肺癌是一種極為常見的惡性腫瘤疾病,下面是學習啦小編推薦給大家的肺癌生物治療方法,供大家參考。

          生物肺癌的治療方法

          化學治療

          近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限于不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案?;煏种乒撬柙煅到y(tǒng),主要是白細胞和血小板的下降,從而抑制癌細胞無限量增殖、轉移等可怕病變。

          (一)小細胞肺癌的化療 由于小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數(shù)充分證據(jù)表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。

          1、適應征

          (1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;

          (2)KS記分在50~60分以上者;

          (3)預期生存時間在一個月以上者;

          (4)年齡≤70歲者。

          2.禁忌癥

          (1)年老體衰或惡病質者;

          (2)心肝腎功能嚴重障礙者;

          (3)骨髓功能不佳白細胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計數(shù))以下者;

          (4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等。

          (二)非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。

          1.適應征:

          (1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術后復發(fā)轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;

          (2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;

          (3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。

          2.禁忌癥:同小細胞癌。

          放射治療

          (一)治療原則

          放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發(fā)生轉移,故多采用大面積不規(guī) 則野照射,照射區(qū)應包括原發(fā)灶、縱隔雙側鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位,同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少采用單純放射治療。

          (二)放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。

          (三)放療的適應征 根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術后放療及腔內放療等。

          根治治療

          (1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;

          (2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數(shù)大于3×10^9/L,血紅蛋白大于100g/L者;

          (3)KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執(zhí)行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。

          2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀,甚至引起安慰作用的減癥治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次,應根據(jù)具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。

          3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。

          4.手術后放療:用于術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應于局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能準確定位。

          肺癌腦轉移的護理

          (1)飲食護理

          1、低脂肪和蛋白

          晚期肺癌患者常常食欲不振,如果食用含脂肪過多的食物會加重消化道癥狀,因此需要注意飲食上的清淡以增加患者食欲,減輕患者癥狀,多吃一些含優(yōu)質蛋白質食物,但是需要控制,以免發(fā)生昏迷,這是晚期肺癌飲食中需要注意的一點。

          2、補充維生素

          當患上肺癌腦轉移的時候,患者應該多吃含有維生素A、B、C的蔬菜以及水果。因為這些維生素具有一定的抗癌作用。

          3、平衡飲食

          晚期肺癌患者由于長期飽受折磨和消化道癥狀,因此極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況,需要保證充足的營養(yǎng)供應。衡量患者營養(yǎng)是否充足的方法就是看能否維持體重,定時測量患者體重,做到維持正常體重。

          4、注意飲食宜忌

          晚期肺癌的飲食需要注意飲食上的宜忌,患者宜選用一些營養(yǎng)易消化的食物,如酸梅湯、果汁、小米粥等,不要吃過冷或者過熱的食物,也不要吃辛辣刺激性食物。

          (2)心理護理

          1、傾聽

          日常護理時,醫(yī)生應有同情心,耐心地聽患者和家屬的傾訴,從中了解患者的心聲和需要,弄清患者焦慮、恐俱的原因,盡可能地給予患者以關懷,幫助其解決困難,使患者感受到人間的溫暖。

          2、疏導

          采用轉移的方式和適時的心理疏導,使患者及時平息憤怒的情緒,及時對病人進行安慰和疏導,使患者理解仍有一些方法控制病情的發(fā)展,協(xié)助患者制定抗癌計劃,發(fā)揮患者的主觀能動性,消除癌癥腦轉移對患者的不良影響。

          3、治療

          向患者及家屬講解有關治療的作用,特別是放療和化療的作用、步驟,可能出現(xiàn)的副作用及患者及家屬需要配合的事項等,使患者及家屬消除對治療的恐俱和不安心理。

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