兒童甲減的臨床表現(xiàn)

時(shí)間：2017-04-05 13:38:58 宇能938由分享

　　兒童的體抗力差，一不小心就容易被傳染上這些傳染病，當(dāng)兒童患上甲肝會(huì)有哪些的癥狀表現(xiàn)呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

　　兒童甲減的臨床表現(xiàn)

　　1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

　　2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

　　4.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

　　5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

　　6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽痿，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

　　7.病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滯，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

　　9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

　　兒童甲減的病因

　　(1)散發(fā)性系先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致，發(fā)生率為1/5000-1/7000.

　　(2)地方性多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，是由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致，隨著我國碘化食鹽的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率明顯下降。

　　兒童甲減的典型癥狀

　　1、特殊面容和體態(tài)：頭大、頸短，皮膚粗糙、面色蒼黃，毛發(fā)稀疏、無光澤，面部黏液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，唇厚，舌大而寬厚、常伸出口外，患兒身材矮小，軀干長而四肢短小，腹部膨脹，常有臍疝。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：智力發(fā)育低下，表情呆板、淡漠、神經(jīng)反射遲鈍;運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，動(dòng)作發(fā)育如會(huì)翻身、坐、立、走的時(shí)間都延遲。

　　3、生理功能低下：精神差，較安靜，活動(dòng)少，對(duì)周圍事物反應(yīng)少，嗜睡，體溫低而怕冷，心音低頓，便秘。

　　4、新生兒期癥狀：患兒多為過期產(chǎn)，約20%宮內(nèi)生存大于42周;出生體重常大于90百分位，身長和頭圍可正常，前、后囟大;生理性黃疸延長，大于2周以上;患兒常處于睡眠狀態(tài)，對(duì)外界反應(yīng)低下，肌張力低，吮奶差，呼吸慢，哭聲低且哭的少，體溫低，常低于35度，四肢冷。

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