婦科腫瘤靶向治療
婦科腫瘤靶向治療
婦科腫瘤是婦女常見的疾病之一，現(xiàn)在專家介紹，可以用介入治療法作為治療婦科腫瘤的新方法。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的婦科腫瘤靶向治療，希望對你有幫助。
婦科腫瘤靶向治療
專家介紹，目前臨床上常見的肺癌患者約80%為包括鱗癌、腺癌等在內(nèi)的非小細胞肺癌，這些患者確診時有85%左右是中晚期，約75%的晚期非小細胞肺癌患者失去了手術(shù)根治性治療機會、常規(guī)放化療的臨床效果也不甚理想。分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞的特點，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小，不少患者都視其為治療肺癌的一線生機。然而，恰恰由于靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設(shè)計，所以須找到合適靶點才能發(fā)揮其療效，而能否在個體患者身上找到合適的“靶”以及能否在采用后控制腫瘤的生長，都是因人而異、因靶而異的。
“很多靶向藥物已被證明只對部分腫瘤患者較為有效，而剩下的則是微效和無效。”專家解釋說，肺癌從發(fā)病機制上大體可分為兩類，一類由吸煙所致，長期大量吸煙會引起K-ras基因突變，多為鱗癌、小細胞癌，目前尚無有效的靶向治療藥物;另一類是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，多為非小細胞肺癌，靶向治療對這類患者效果明顯，可采用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷致癌信號的傳輸達到控制癌癥的效果。因此有無K-ras基因和EGFR基因突變成為影響療效的最重要因素。
“臨床條件不同的患者，分子靶向藥物治療的療效不一樣。非小細胞肺癌個體化治療方案的確定，依賴于基因突變檢測的結(jié)果，這樣靶向藥物才能找到合適的靶點并充分發(fā)揮療效。”專家說，研究發(fā)現(xiàn)，女性、腺癌、不吸煙、亞洲非小細胞肺癌患者EGFR基因突變率很高，尤其亞裔患者EGFR基因突變發(fā)生率為30%至40%，高于歐洲患者的10%至15%。因?qū)野彼峒っ敢种苿└叨让舾校@些晚期非小細胞肺癌患者可在確診初期就選用特異靶向藥物治療，以最大限度提高治療效果。
婦科靶向治療的后續(xù)治療
1、胸腔積液
胸腔積液簡而言之就是胸腔內(nèi)積累了正常情況下不應(yīng)該有的液體。分兩種情況：1)在診斷時已出現(xiàn)惡性胸腔積液，其后胸水反復(fù)。2)在靶向藥治療過程中出現(xiàn)胸水。
經(jīng)驗：不能隨便判斷為靶向藥耐藥。此時應(yīng)盡快進行胸水局部處理：胸水引流，然后注入胸膜粘連劑。復(fù)查胸部CT，觀察及測量主要病灶的大小變化。如肺內(nèi)可測量病灶大小較前穩(wěn)定，則應(yīng)繼續(xù)靶向藥治療。事實證明，很多類似患者經(jīng)局部治療后，胸水得到控制，繼續(xù)服用靶向藥進行全身治療，病情穩(wěn)定或者進一步好轉(zhuǎn)。
2、間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎的定義：是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、胸部CT示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。當(dāng)靶向藥治療過程中患者出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣急等癥狀時，應(yīng)盡快檢查胸部CT。
經(jīng)驗：如胸部CT提示大片彌散性斑片影，應(yīng)警惕間質(zhì)性肺炎的可能性。同時給予患者抗炎及靜脈滴注激素治療。待患者氣急癥狀好轉(zhuǎn)，予激素減量維持治療，持續(xù)時間約2月左右。靶向藥不能輕易停用，可予以劑量減半治療，具體劑量以患者能耐受為準(zhǔn)。
所以，一定要提倡靶向藥的個體化治療：因為在具體的治療過程中，患者療效各異，副反應(yīng)及并發(fā)癥各異，對藥物的耐受性弈各異。
總之，在靶向藥的治療過程中，需密切觀察隨訪患者，并不斷總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，才能發(fā)揮靶向藥的最大威力，使患者得到最大程度的獲益。
婦科腫瘤治療的的方法
利用先進器械直達腫瘤部位實施診治的介入醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生。國外學(xué)者最早在20世紀(jì)60年代起將血管性介入治療應(yīng)用于中晚期婦科惡性腫瘤并取得一定療效，其后通過近40余年深入的基礎(chǔ)及臨床研究，肯定了其對于婦科惡性腫瘤的治療效果，并已將血管性介入治療深入應(yīng)用于婦科惡性腫瘤的各個病種，成為傳統(tǒng)治療手段的有效補充。
介入栓塞適用于良性及惡性婦科腫瘤，是以中止腫瘤血供，致使腫瘤組織缺血壞死的方式進行治療，栓塞后腫瘤周圍組織變軟，局部感染減輕，出現(xiàn)周圍水腫，使手術(shù)時腫瘤易于剝離，術(shù)中出血量減少，手術(shù)視野清晰，并可控制術(shù)中癌細胞的播散和轉(zhuǎn)移。
介入化療也是治療婦科惡性腫瘤必不可少的重要方法;由于腫瘤局部藥物濃度越高，藥物與腫瘤細胞接觸時間越長，則藥物抗癌效果就越好，而常規(guī)的全身靜脈給藥，病變區(qū)域的藥物濃度達不到一定的高濃度，療效有限，且毒副作用大。采用介入插管的辦法，把介入專用導(dǎo)管超選入腫瘤的供血動脈內(nèi)，一次性大劑量灌注化療藥物沖擊治療，從而成倍地提高了腫瘤局部藥物濃度，提高了藥物的抗癌效果。
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