龜頭炎有什么臨床表現
龜頭炎有什么臨床表現
龜頭炎指龜頭部由外傷、刺激或感染等因素引起的黏膜炎癥。那么龜頭炎有什么癥狀?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
龜頭炎的臨床表現
1、急性淺表性龜頭炎
水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴重者可出現水皰。若繼發感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物。自覺疼痛和壓痛。部分患者可伴發輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結大等。
2、環狀潰爛性龜頭炎
可能是Reites病的早期黏膜損害，或是與包皮垢的長期刺激有關。臨床表現為龜頭發生紅斑，逐漸擴大，呈環狀或多環狀，以后可形成淺潰瘍。若繼發感染可使癥狀加重，并失去其環狀特征。
3、念珠菌性龜頭炎
由念珠菌感染所引起。臨床表現為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，并緩慢向周圍擴大。急性期可出現水腫性紅斑、糜爛、滲液。
4、漿細胞性龜頭炎
中年患者多見。龜頭發生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點或糜爛，易出血，不形成潰瘍。組織病理具有診斷價值，其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細胞浸潤，其間雜有大量漿細胞。
5、阿米巴性龜頭炎
當包皮龜頭發炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現為龜頭糜爛、淺潰瘍，組織壞死明顯，有疼痛感。
6、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎
皮疹浸潤肥厚，局部角化過度，有云母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，并逐漸萎縮。
7、滴蟲性龜頭炎
為滴蟲感染后引起的輕度暫時性糜爛性龜頭炎癥。初在龜頭部出現紅斑和丘疹，邊界清楚，范圍逐漸擴大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰，水皰可擴大相互融合，并形成輕度糜爛面。
龜頭炎的治療方法
1、對癥處理
保持局部的清潔，避免各種刺激，包皮過長者應做環切術。
2、局部治療
糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷，干燥而有脫屑者外涂糖皮質激素軟膏。
3、病因治療
病因明確者應予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同時患有念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，必須同時治療。
龜頭炎的典型癥狀
1、龜頭和包皮表面出現創面、糜爛，有膿性分泌物流出，排尿有灼熱感。隨后包皮口被炎癥侵害而縮小影響排尿或發生排尿痛。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛。
2、中年男性包皮的皮脂腺分泌比較旺盛，液體就會積存在包皮下，形成豆腐渣樣的包皮垢，是細菌良好的培養基地，不及時清除會引起細菌感染。
3、因包皮過長，使包皮內污垢積聚加上細菌感染后發病。起病初期，龜頭和包皮內板潮紅，并伴有瘙癢感，可出現疼痛和觸痛;后期包皮內可發生表淺潰瘍，有黃色或乳酪樣分泌物，常伴有臭味，局部紅腫顯著。
4、霉菌感染的念珠菌性龜頭炎，常表現為龜頭黏膜紅斑、局部水腫、表面光滑、邊緣輕度脫屑，并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反復發作可引起包皮干裂，纖維化和龜頭硬化性改變。
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