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        多汗癥的臨床表現特點

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        多汗癥的臨床表現特點

          多汗癥是指局部或全身皮膚出汗量異常增多的現象。那么多汗癥的臨床表現都有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

          多汗癥的臨床表現

          1.全身性多汗癥

          主要是由其他疾病引起的廣泛性多汗,如感染性高熱;內分泌失調和激素紊亂,如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病、低血糖、妊娠和絕經期;中樞神經系統病變(包括大腦皮質、基底神經節、脊髓和周圍神經的損害),帕金森病、嗜鉻細胞瘤、水楊酸中毒、虛脫等亦可導致全身性多汗。

          2.局部性多汗癥

          常初發于兒童或青少年,往往有家族史,有成年后自然減輕的傾向。多汗部位主要在掌跖、腋窩、會陰部,其次為鼻尖、前額和胸部,其中以掌跖、腋窩部最為常見,皮膚可浸漬發白。多汗呈短暫或持續性,情緒波動時更明顯,無明顯季節性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或發紺現象,跖部因汗液分解可產生特殊臭味。腋窩多汗通常無異味,不同于腋臭。鼻尖、前額和胸部的多汗往往與刺激性食物有關,常在進食辛辣食品、熱咖啡、熱茶、飲烈性酒時發生,又稱為味覺性多汗癥。

          多汗癥的治療方法

          全身性多汗癥很難控制,重點是醫治與之相關的基礎疾病。掌跖多汗癥以局部處理為主。腋部多汗癥的治療效果往往不如掌跖多汗癥。

          1.藥物治療

          (1)外用藥 常用的止汗劑包括20%~25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數過多,會引起局部干燥、輕度皸裂或嚴重刺激現象。

          (2)內用藥 全身性多汗癥主要是治療相關的原發疾病。鎮靜藥(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小劑量抗焦慮藥(地西泮、羥嗪、多塞平等)對情緒性多汗癥有效。較大劑量的抗膽堿能藥才具有抑制汗液分泌的作用,可引起難以忍受的口干,故趨向淘汰。

          (3)物理療法 自來水離子電泳療法,適用于局部(掌跖、腋窩)外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌,僅適用于其他治療失敗的嚴重的掌跖多汗癥患者。

          (4)肉毒桿菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治療掌跖及腋窩多汗癥。一般注射后5~7天止汗明顯,平均可維持9~12個月。

          2.手術治療

          選擇性切除第二至第四對胸交感神經,對手掌、腋窩、胸部及面部多汗癥均有顯著效果,但不適用于足跖多汗癥患者。且手術可導致永久性無汗及其他部位的代償多汗,故應慎用。僅腋窩多汗者,可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分,此法有肯定的療效。

          預防多汗癥的方法

          1.單純的味覺性多汗應避免飲食辛辣和刺激性食物及飲料。

          多汗癥有哪些并發疾病

          全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的,而且有陣發性的出汗。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時,由于該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。

          2.精神因素所致的多汗癥,應積極自我調整心態,避免精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等。

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