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        甲狀腺癌術后并發癥都有哪些

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          甲狀腺癌早期癥狀是診斷早期甲狀腺癌的主要依據之一,那么甲狀腺癌術后的常見并發癥有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

          甲狀腺癌術后并發癥

          進行甲狀腺癌手術治療的患者,應該多了解一些術后并發癥,以做好并發癥的預防工作,減少疾病給我們帶來的傷害。甲狀腺癌術后的并發癥以下幾種最常見:

          1、出血:出血伴呼吸困難多發生于術后24小時之內。術后出血常見原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動、吞咽、說話動作過度、過頻等造成結扎線脫落,或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術后指導患者頸部勿劇烈活動,勿劇烈咳嗽,如局部血性滲液較多,應及時告知醫生給予對癥處理。

          2、乳糜漏:大多發生在術后2~3周。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏,應立即局部加壓包扎,持續負壓吸引,以排出引流液、促使淋巴管閉塞,并補充蛋白質和維生素促進愈合。

          3、喉返神經、喉上神經損傷:術后觀察患者有無聲調降低或聲音嘶啞,進食時有無誤咽、嗆咳,以便及早發現喉返神經、喉上神經損傷征象,及時對癥護理。如有上述癥狀應關心、安慰患者,告知這些現象多為暫時性,可通過理療等處理恢復。發生誤咽和嗆咳者指導坐起進食,鼓勵進半流質飲食。

          甲狀腺癌的病因

          1.碘與甲狀腺癌

          碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

          2.放射線與甲狀腺癌

          用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

          3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

          甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導的信號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長,可能發生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘導出結節性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可誘導出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術后的治療過程中發揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素仍有待證實。

          4.性激素的作用與甲狀腺癌

          由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現,通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早,但預后卻好于成人。10歲后女性的發生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關,故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發現甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

          5.生甲狀腺腫物質與甲狀腺癌

          動物實驗證實,長時間服用生甲狀腺腫物質可誘導出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

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