高血壓疾病的護(hù)理常規(guī)
高血壓疾病的護(hù)理常規(guī)
高血壓的危害實(shí)在太大了，我們是不是應(yīng)該充分重視起來，積極預(yù)防、積極治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的高血壓疾病的護(hù)理常規(guī)，供大家參考。
高血壓疾病的護(hù)理常規(guī)
1、改變生活習(xí)慣
1、少吃或不吃甜食，控制體重、防止超重。
2、限鹽(<5克/日)，增鉀(多吃海產(chǎn)動(dòng)植物)。
3、能自我控制情緒，保持愉悅心態(tài)，避免緊張或激動(dòng)。
4、戒除煙酒。
5、堅(jiān)持體育鍛煉，訓(xùn)練強(qiáng)度須依個(gè)人健康狀況而異，如練太極拳、散步等。
高血壓西醫(yī)治療方法
1、一般治療：高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
2、降壓藥物治療。
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或拮抗劑：目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利，貝那普利、坎地沙坦酯、纈沙坦、安博維、安波諾等。
(2)鈣拮抗劑：是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平，氨氯地平、拉西地平等。
(3)血管擴(kuò)張劑：直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓。常用藥物有：硝普鈉、長(zhǎng)壓定、肼苯達(dá)嗪。
(4)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。
①.中樞性交感神經(jīng)抑制藥：可樂寧、甲基多巴。
②.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。
③.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達(dá)降壓的目的。常用藥物有：胍乙啶、利血平。
3.腎上腺素能受體阻滯劑。
(①β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。倍他樂克，卡維地洛等。
②α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(5)利尿降壓藥。
1.噻嗪類：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。
高血壓的危害
促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是多數(shù)心梗和腦梗發(fā)病的主要基礎(chǔ)。動(dòng)脈斑塊逐漸增大可以造成供應(yīng)心臟或腦血液的動(dòng)脈血管的狹窄，導(dǎo)致心肌缺血或腦缺血。如果斑塊突然破裂，可以使這些動(dòng)脈血管迅速閉塞，心肌或腦組織失去血液供應(yīng)，就會(huì)發(fā)生心梗或腦梗。動(dòng)脈斑塊是如何形成的呢?我們的動(dòng)脈管壁分三層，內(nèi)膜、中層和外膜。所謂動(dòng)脈斑塊就是膽固醇進(jìn)入了血管內(nèi)膜下，越積越多，最后形成斑塊。在健康人，我們的動(dòng)脈內(nèi)膜非常完整嚴(yán)密，膽固醇很難進(jìn)入血管壁。但發(fā)生高血壓后，由于血管內(nèi)壓力明顯增高，就會(huì)破壞血管內(nèi)膜完整性，使其出現(xiàn)裂隙，膽固醇就很容易進(jìn)去了，就可能形成斑塊。所以說，高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊形成的重要原因，也是心梗腦梗的罪魁禍?zhǔn)住Ｆ鋵?shí)不僅是心臟和腦，高血壓對(duì)眼底血管、對(duì)四肢血管、對(duì)腎動(dòng)脈都可以產(chǎn)生相似的危害，并由此導(dǎo)致失明、肢體缺血和腎衰。
導(dǎo)致左心室肥厚、心衰和腦梗
我們的心臟是一個(gè)泵，不停的往血管里面排血。如果血管里面壓力過高，心臟排血的阻力就越大。久而久之，心臟的左心室(向動(dòng)脈排血的主要器官)就會(huì)增厚、擴(kuò)張。左心室肥厚或擴(kuò)張后，很容易發(fā)生室性心律失常(嚴(yán)重者可能誘發(fā)猝死)，還會(huì)使心臟排血能力下降，進(jìn)而發(fā)生心衰。心衰是很嚴(yán)重的一種疾病，其對(duì)壽命的影響與惡性腫瘤相似。長(zhǎng)期高血壓也可以引起心房(心臟內(nèi)另一個(gè)重要部位)擴(kuò)張，心房擴(kuò)張后很容易發(fā)生房顫。發(fā)生房顫后，心房?jī)?nèi)部容易形成血栓，血栓脫落就會(huì)堵塞腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦梗死。
腦出血
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化和微血管瘤，使得腦組織內(nèi)的血管容易破裂。一旦這些血管破裂，就會(huì)發(fā)生腦出血，這也是一種致死致殘率非常高疾病。
腎衰
長(zhǎng)期高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高， 造成腎小球損害和腎微小動(dòng)脈病變。同時(shí)，高血壓還會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)腎臟血液的腎動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈斑塊并使血管狹窄，造成腎臟缺血。這些病變不及時(shí)治療，最后都可能引起腎衰。
眼病
高血壓可損害眼底動(dòng)脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)，造成眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者失明。
下肢動(dòng)脈
與供應(yīng)心臟和腦部血液的動(dòng)脈相似，高血壓也可導(dǎo)致供應(yīng)兩腿血液的血管狹窄和閉塞，引起下肢缺血。這種病輕者表現(xiàn)為遠(yuǎn)距離行走后腳部疼痛，重者可以發(fā)生腳部潰爛、壞死，甚至需要截肢。
主動(dòng)脈
我們的胸腔和腹腔內(nèi)有一根很粗大的血管，叫做主動(dòng)脈。血壓嚴(yán)重升高時(shí)可能造成主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，發(fā)生一種叫做“主動(dòng)脈夾層”的疾病。這種疾病非常兇險(xiǎn)，死亡率很高，很多患者根本沒有搶救的機(jī)會(huì)。
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