肺癌的生物免疫治療
肺癌病人如何度過(guò)夏天，飲食護(hù)理有助于改善肺癌的病情嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的肺癌的生物免疫治療，供大家參考。
肺癌的生物免疫治療
腫瘤的進(jìn)展不只是基因突變的事情，與腫瘤細(xì)胞的環(huán)境也有關(guān)系，尤其是免疫環(huán)境。最近靶向免疫檢查點(diǎn)的靶向藥物PD1可謂紅遍了天。幾個(gè)進(jìn)入臨床應(yīng)用或即將進(jìn)入臨床的單克隆抗體藥物如下。
直接靶向PD-1的藥物有納武單抗(Opdivo，nivolumab)，派姆單抗(Keytruda，pembrolizumab)。
靶向PD-L1的藥物有，atezolizumab, durvalumab, avelumab。
PD1藥物對(duì)肺癌患者的生存獲益改善非常好，一項(xiàng)包含129例患者的納武單抗治療的非小細(xì)胞肺癌試驗(yàn)表明，2年生存率為24%。吸煙的患者和PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的患者效果較好。目前PD1藥物的使用是二線用藥，納武單抗、派姆單抗都已經(jīng)獲批用于非小細(xì)胞肺鱗癌。對(duì)于存在PD-L1陽(yáng)性的非鱗狀細(xì)胞癌也有推薦使用。
但是PD-L1表達(dá)不是評(píng)估是否能用PD1的標(biāo)志物，因?yàn)镻D-L1陽(yáng)性的患者也有無(wú)效的，PD-L1陰性的患者也有有效的，而且PD-L1的檢測(cè)由于不同機(jī)構(gòu)使用不同的抗體、檢測(cè)技術(shù)不同也有差異。
對(duì)于未經(jīng)過(guò)任何治療的患者，使用PD-1或PD-L1靶向藥物，一年生存率超過(guò)了70%，這是非常好的數(shù)據(jù)。
可以看到對(duì)肺癌患者來(lái)說(shuō)，PD-L1陽(yáng)性意味著較高的有效率，但PD-L1陰性也是有效的，不是完全不能用。其實(shí)很多時(shí)候如果患者已經(jīng)沒(méi)有其他的靶向治療措施了，想試試PD1藥物時(shí)，做PD-L1表達(dá)的檢測(cè)似乎沒(méi)有太大必要，因?yàn)殛幮员磉_(dá)也不是說(shuō)完全無(wú)效，還是可以試試的。
肺癌的癥狀
1、咯血
氣管，支氣管和肺組織出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血，咯血量的多少視病因或病變的性質(zhì)而異。
2、呼吸異常
人呼吸頻率成人為16~20次/min，與心臟搏動(dòng)次數(shù)的比例為1：4。
3、痰有惡臭味
痰的氣味呈惡臭味時(shí)，肺部炎癥伴有厭氧菌感染。見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張及肺的惡性腫瘤晚期等肺部疾病。
4、鼠尾征
鼠尾征指支氣管肺癌沿支氣管的縱軸浸潤(rùn)蔓延，使支氣管呈尾巴狀狹窄且不規(guī)則的缺損。
肺部疾病的不同癥狀
慢性支氣管炎
咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長(zhǎng)，并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷為慢性支氣管炎。
肺氣腫
是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞，而無(wú)明顯肺纖維化。
慢性肺心病
概念是由支氣管，肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加肺動(dòng)脈壓力升高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病，和左心病變引起者。
哮喘
多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛性可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息氣促胸悶或咳嗽等癥狀，可自行或經(jīng)治療緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可使氣道重建，導(dǎo)致氣道狹窄。
支氣管擴(kuò)張癥
指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。主要癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
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