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        癌癥的臨床表現(xiàn)有哪些

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        癌癥的臨床表現(xiàn)有哪些

          癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。那么癌癥的表現(xiàn)都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

          癌癥的表現(xiàn)

          1.癌癥的局部表現(xiàn)

          (1)腫塊:癌細(xì)胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,某些表淺淋巴結(jié),如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速,表面不平滑,不易推動;良性腫瘤則一般表面平滑,像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。肺部等胸腔器官無法直接觸摸到,但在胸片或CT上可以看到相應(yīng)的腫塊,或在鎖骨上等部位觸摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)腫塊。

          (2)疼痛:腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫,可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停,尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。

          (3)潰瘍:體表或胃腸道的腫瘤,若生長過快,可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,并發(fā)感染時可有惡臭味。胃、結(jié)腸癌形成的潰瘍一般只有通過胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。

          (4)出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血;胃癌、食管癌、結(jié)腸癌則可嘔血或便血,泌尿道腫瘤可出現(xiàn)血尿,子宮頸癌可有陰道流血,肝癌破裂可引起腹腔內(nèi)出血。

          (5)梗阻:癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即可發(fā)生呼吸困難、肺不張;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等;胃癌伴幽門梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等。總之,因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

          (6)其他:顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如區(qū)域淋巴結(jié)腫大,肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的癌性胸水等。

          2.全身癥狀

          早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn),不同部位腫瘤,惡病質(zhì)出現(xiàn)早晚不一樣,一般消化道腫瘤者可較早發(fā)生。

          某些部位的腫瘤可呈現(xiàn)相應(yīng)的功能亢進(jìn)或低下,繼發(fā)全身性改變,如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓,甲狀旁腺腺瘤引起骨質(zhì)改變等。

          此外,有些腫瘤如肺癌,由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì),產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無關(guān)的全身癥狀,即副腫瘤綜合征等,表現(xiàn)為肺性骨關(guān)節(jié)病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。

          癌癥的治療方法

          (1)根治性手術(shù):由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者。

          (2)姑息性手術(shù):腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)、消化道短路等手術(shù)。

          (3)減瘤手術(shù):腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負(fù)荷,為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。

          (4)探查性手術(shù):對深部的內(nèi)臟腫物,有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài),區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再決定手術(shù)和治療方案,為探查性手術(shù)。

          (5)預(yù)防性手術(shù):用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌,如家族性結(jié)腸息肉病的患者,可以通過預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益,因這類患者若不切除結(jié)腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌,70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。

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