百日咳的臨床癥狀表現(xiàn)
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實(shí)施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。那么百日咳的臨床癥狀都有哪些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
百日咳的臨床癥狀
1.潛伏期
潛伏期5～21天，一般7～14天。
2.分期
典型患者全病程6～8周，臨床病程可分為3期：
(1)卡他期 從發(fā)病開(kāi)始至出現(xiàn)痙咳，一般1～2周。開(kāi)始癥狀類(lèi)似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí)，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期 一般為2～4周或更久(數(shù)天至2個(gè)多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)咳嗽成串出現(xiàn)，咳十余聲或數(shù)十聲，直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物，緊跟著深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時(shí)，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無(wú)明顯預(yù)兆。
(3)恢復(fù)期 一般1～2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時(shí)，可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。
3.新生兒和幼嬰兒百日咳
新生兒和幼嬰兒常無(wú)典型痙咳，往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺，易致窒息、驚厥。呼吸動(dòng)作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時(shí)行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年來(lái)青少年和成人百日咳有增多趨勢(shì)。一組經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型癥狀與痙咳后嘔吐，但也可僅有數(shù)周干咳，罕有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅(jiān)持工作，本人雖無(wú)多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應(yīng)予重視。
治療百日咳的方法
1.控制傳染源
隔離患兒，對(duì)密切接觸的易感者檢疫21天。
2.一般療法
按呼吸道隔離，保持空氣新鮮，避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥，注意營(yíng)養(yǎng)。幼嬰兒窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸，給氧，必要時(shí)給予止痙排痰。可用普魯卡因靜脈滴注，以減少窒息或驚厥，需同時(shí)注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時(shí)，予以對(duì)癥治療。
3.抗生素治療
應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無(wú)法明顯縮短病程。首選紅霉素，或是羅紅霉素，療程不少于10天，復(fù)方新諾明亦可使用。
4.并發(fā)癥的治療
并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素，并發(fā)腦病時(shí)可予脫水、止痙等對(duì)癥處理。
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