小兒糖尿病的癥狀有哪些
小兒糖尿病的癥狀有哪些
小兒糖尿病，多為第一型或需胰島素型糖尿病，是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病。那么小兒糖尿病的癥狀有哪些?下面小編帶你一一了解!
小兒糖尿病的癥狀
1、兒童糖尿病早期癥狀
糖尿病是一種并發(fā)癥非常多的慢性病,發(fā)病逐漸的年輕化了,所以臨床上發(fā)現(xiàn)很多家長覺得自己孩子被診斷為糖尿病很突然,甚至有一部分兒童在很重的合并癥出現(xiàn)后才被發(fā)現(xiàn),難道兒童糖尿病不能被早期發(fā)現(xiàn)嗎?其實(shí)任何一種病,都是有早期癥狀的,要想早發(fā)現(xiàn),就要了解糖尿病的高危因素。
大家都知道,1型糖尿病目前不太容易找到高危因素,但兒童2型糖尿病的很多高危因素已被發(fā)現(xiàn),常見的高危因素有以下幾種:過胖;有糖尿病家族史;有胰島素抵抗性的病癥(如黑色棘皮病,即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著、角化過度、疣狀增生);母親在懷孕時(shí)有妊娠性糖尿病:有導(dǎo)致胰島素抵抗性的疾病,如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現(xiàn)以上高危因素中的一種或幾種,就應(yīng)定期帶孩子去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血脂、血壓等指標(biāo),以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
大部分兒童糖尿病均為1型,因此具有典型的1型糖尿病癥狀,兒童糖尿病癥狀起病急,有典型的三多一少癥狀,多尿,多飲多食和體重減輕,患兒尿量明顯增多,口渴,易饑餓,食量大,但都漸消瘦,病程較長的有精神不振,乏力,影響生長發(fā)育,脂肪肝,性成熟延緩。
2、兒童糖尿病的嚴(yán)重癥狀
酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴(yán)重癥狀,很多糖尿病患兒是發(fā)生了酮癥酸中毒才在醫(yī)院檢查出糖尿病,酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發(fā)癥狀,也可能是治療不當(dāng),病情惡化,感染突然停藥及飯量不當(dāng)而誘發(fā),40%的患兒初診時(shí)即有酮癥酸中毒存在,年齡較小的發(fā)生率更高,表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,全身關(guān)節(jié)痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現(xiàn)象,皮膚粘膜干燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發(fā)紺,四肢冷,脈細(xì)弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。
3、有些患兒糖尿病癥狀不明顯
有部分兒童臨床無明顯糖尿病癥狀,尿糖也呈陰性,但去查糖耐量試驗(yàn)陽性,一旦在以后生長發(fā)育過程有誘因發(fā)生可發(fā)展為急性糖尿病,還有一部分小兒無糖尿病癥狀,尿糖陰性,葡萄糖耐量試驗(yàn)也陰性,但激素糖耐量試驗(yàn)異常,稱為慢性糖尿病,些孩子多有糖尿病家族史。
兒童糖尿病發(fā)病的年齡一般在15歲以內(nèi),15歲到20歲就偏大了,到了15、16歲正常,孩子也大了,基本上不影響他青春期的發(fā)育。
小兒糖尿病起病急,一般在3個(gè)月內(nèi)可被確診。小兒糖尿病的致命危險(xiǎn)是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。患兒年齡越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴(yán)重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。
小兒糖尿病的發(fā)病原因
1、一般認(rèn)為,遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統(tǒng)計(jì),雙親中有一人患糖尿病,子代的發(fā)病率為3%～7%;雙親均為糖尿病者,子代發(fā)病率可達(dá)30%～50%。此外,環(huán)境因素、免疫因素被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。
2、病理生理。胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少,同時(shí)一些反調(diào)節(jié)激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質(zhì)分解加速,最終導(dǎo)致血糖升高、血滲透壓增高。
當(dāng)血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時(shí),導(dǎo)致滲透性利尿,臨床出現(xiàn)多尿、多飲癥狀,糖尿產(chǎn)生,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡和脫水。另外,脂肪分解加速,游離脂肪酸過多,最終酮體產(chǎn)生,形成酮癥酸中毒(ketoacidosis)。
3、環(huán)境因素。多年來不斷有報(bào)告胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病與多種病毒的感染有關(guān),如風(fēng)疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的報(bào)告。
總之環(huán)境因素可能包括病毒感染、環(huán)境中化學(xué)毒物、營養(yǎng)中的某些成分等都可能對(duì)帶有易感性基因者產(chǎn)生B細(xì)胞毒性作用,激發(fā)體內(nèi)免疫功能的變化,最后導(dǎo)致胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生。環(huán)境因素極復(fù)雜在各地區(qū)各民族胰島素依賴型糖尿病發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。
另外嚴(yán)重的精神和身體的壓力和感染及應(yīng)激能使胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴(yán)重的精神和身體的壓力和感染及應(yīng)激能使胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病的代謝發(fā)生明顯惡化,應(yīng)激可產(chǎn)生胰島素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人發(fā)生酮癥酸中毒。
兒童糖尿病飲食誤區(qū)
1、糖尿病人不能吃甜食。專家表示,糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物,對(duì)于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以攝入的。
2、細(xì)糧含糖高,粗糧含糖低,專家提醒說,粗、細(xì)糧的含糖量差不多,面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%,而提倡糖尿病人吃粗糧是因?yàn)榇旨Z含植物纖維豐富,而植物纖維可抑制腸道葡萄糖的吸收。
3、堅(jiān)果類含糖量很低,吃了也沒關(guān)系。這是糖尿病人容易出現(xiàn)的飲食誤區(qū),是錯(cuò)誤的,瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,100克花生所含的熱量相當(dāng)于200克饅頭,而脂肪在體內(nèi)可變成糖。
4、不吃主食也是不行的。這是很多糖尿病人都容易出現(xiàn)的飲食誤區(qū),糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。若碳水化合物不按50%-60%的比例攝入,可能導(dǎo)致脂肪的過度分解,出現(xiàn)酮癥,甚至發(fā)生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
這些都是需要患者朋友們了解的,對(duì)此,一定要引起注意,積極改掉所有的兒童糖尿病存在的飲食誤區(qū),控制好飲食,再加上其他的治療方法,治療糖尿病,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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