糖尿病酮癥酸中毒的癥狀是什么
糖尿病酮癥酸中毒是一種非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療會(huì)極大的威脅到患者的生命。那么糖尿病酮癥酸中毒癥狀是什么呢?接下來(lái)請(qǐng)跟著學(xué)習(xí)啦小編了解吧。
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
1、糖尿病癥狀加重
多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。
2、胃腸道癥狀
包括食欲下降、惡心嘔吐。
3、呼吸改變
部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。
4、脫水與休克癥狀
中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn),如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等,嚴(yán)重者可危及生命。
5、神志改變
神志改變的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大,早期有頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多,腦缺氧,脫水,血漿滲透壓升高,循環(huán)衰竭。
糖尿病酮癥酸中毒的原因
1急性感染
是DKA的重要誘因,包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見(jiàn),且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥,與DKA互為因果,形成惡性循環(huán),更增加診治的復(fù)雜性。
2、治療不當(dāng)
如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,常可引起DKA。2型糖尿病病人長(zhǎng)期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時(shí)易誘發(fā)DKA;也有報(bào)道大劑量噻嗪類利尿劑誘發(fā)者。近年來(lái),有些患者輕信并無(wú)確切療效的治療手段或“藥物”,放棄了科學(xué)的公認(rèn)的正規(guī)治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發(fā)DKA。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病
如飲食過(guò)量、過(guò)甜(含糖過(guò)多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發(fā)DKA。
4、其他應(yīng)激
諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加,加之飲食失調(diào),均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防方法
1、注意飲食
飲食調(diào)節(jié)對(duì)于糖尿病人最為重要。工作繁忙,應(yīng)酬多的糖尿病人最容易出問(wèn)題,因此,糖尿病人必須解決好這個(gè)問(wèn)題,盡量減少應(yīng)酬性宴會(huì)。
2、按時(shí)服藥
降糖藥一定要帶在身邊,并準(zhǔn)時(shí)按量應(yīng)用。對(duì)于應(yīng)用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時(shí)隨意減少或中止胰島素的治療,應(yīng)盡快找醫(yī)生處理,調(diào)整胰島素用量。最好能購(gòu)置一臺(tái)血糖測(cè)量?jī)x,經(jīng)常自測(cè)血糖可使降糖藥應(yīng)用得更準(zhǔn)確、合理。
3、注意休息
過(guò)度勞累或長(zhǎng)期精神緊張,可引起血糖增高,因此,必須保障足夠的睡眠,中午要有午休。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,是治療糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要堅(jiān)持每天鍛煉20分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項(xiàng)目為宜。
5、重視感染
即便是感冒、小癤腫、小外傷(特別是足部)也不放過(guò),一定要認(rèn)真治療直到痊愈。因?yàn)樘悄虿』颊叩母腥颈纫话闳瞬灰酥斡?還會(huì)加重病情,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。
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