手足口病的分類
手足口病的分類
手足口病是高發(fā)于幼兒的傳染性疾病，在幼兒園或者公眾場(chǎng)合的孩子會(huì)比較容易感染。下面小編帶你了解手足口病的分類，希望對(duì)你有幫助!
什么是手足口病
手足口病是以手、足及口腔發(fā)生水皰為特征的,常見(jiàn)及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸病毒引致,當(dāng)中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多見(jiàn)于5歲以下兒童,尤以1～2歲的小兒最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。潛伏期為4～7日。
手足口病的分類
1、柯薩奇病毒A型:感染兒童多見(jiàn),成人感染占21.7%。臨床表現(xiàn)除上述外,主要特點(diǎn)為急性發(fā)燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。
腸道病毒CoxA16型手足口病
引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為CoxA16型。一般來(lái)說(shuō)柯薩奇A16型后遺癥比EV71小。
2、柯薩奇病毒B型:感染引起特征性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病。可合并腦膜腦炎、心肌炎、發(fā)燒、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。
腸道病毒71型手足口病
發(fā)熱是嬰幼兒EV71感染的常見(jiàn)臨床癥狀,患者絕大多數(shù)是小于6個(gè)月嬰兒。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常見(jiàn)臨床癥狀,它包括一些常見(jiàn)呼吸道癥狀,如咽炎、哮喘、細(xì)支氣管炎和肺炎,發(fā)病年齡一般為1～3歲,需要住院治療。EV71累及神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)生于5歲以下兒童,1～2歲幼兒發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病,多發(fā)生于5歲以下幼兒,1歲以下嬰兒發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)變化多樣,病情輕重不一,一般表現(xiàn)為陣攣、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助于明確疾病的嚴(yán)重性。
與手足口病相似的疾病
一、水痘
手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發(fā),而水痘是由水痘病毒引起。
鑒別1、長(zhǎng)“痘痘”的位置不同
手足口病“痘痘”主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部,同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀;但水痘屬于全身癥狀,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現(xiàn)“痘痘”。
鑒別2、痘痘不太一樣
手足口病的疹子個(gè)小且顏色更紅些,癢感不明顯。在低熱的同時(shí),還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀。口腔黏膜上的皰疹,大約1-3mm大小,皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般為7-10天。
而水痘在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天,即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹,在幾小時(shí)后,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個(gè)頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會(huì)持續(xù)1—2周。
鑒別3、伴隨癥狀不同
一般手足口病患兒有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。而水痘患兒沒(méi)有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。
二、丘疹性蕁麻疹
丘疹性麻疹是過(guò)敏性皮膚病,大部分是因?yàn)槔ハx叮咬后出現(xiàn)水皰、丘疹等皮疹癥狀。
鑒別1、水皰特征不太一樣
丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色,大小不等,摸起來(lái)較硬,周圍無(wú)紅暈,患兒多會(huì)劇烈瘙癢,可群集或散布,多見(jiàn)于胸背和四肢。而手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰,周圍有紅暈,看起來(lái)比較干癟,不癢,多見(jiàn)于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。
鑒別2、伴隨癥狀不同
手足口病多不發(fā)癢,一般不會(huì)過(guò)度影響寶寶睡眠。但丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢,以夜間尤為明顯,嚴(yán)重影響寶寶睡眠。
三、皰疹性咽炎
皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門診中,一般每100個(gè)感冒患者中,就有5至10個(gè)可能是皰疹性咽炎。
鑒別1、皰疹位置不一樣
皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi),而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手腳心,少見(jiàn)于長(zhǎng)在手腳背,并伴有發(fā)燒。
鑒別2、疹子特征不同
手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以后變成發(fā)亮的皰疹,破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。
四、口腔潰瘍
一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起,以潰瘍?yōu)橹鳌６肿憧诓∈悄c道病毒所致,以皰疹為主。
鑒別點(diǎn)、發(fā)病癥狀不同
手足口病的癥狀是手心腳心口腔、臀部都有小紅疹而且伴有發(fā)熱現(xiàn)象。而口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內(nèi)側(cè)等處有小紅疹大多不發(fā)熱。
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