腦動(dòng)脈瘤與臨床表現(xiàn)

　　腦動(dòng)脈瘤常見(jiàn)于中年人，是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，其本身并不是腫瘤。但是其危害在于其破裂常致病人殘廢或死亡，幸存者仍可再次出血。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹腦動(dòng)脈瘤，希望能幫到你。

　　腦動(dòng)脈瘤

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。

　　常見(jiàn)癥狀：劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，發(fā)熱;頸強(qiáng)直，意識(shí)障礙，昏迷等。

　　病因：

　　動(dòng)脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚，動(dòng)脈瘤形成的病因，概括有以下幾種：①先天性因素;②動(dòng)脈硬化;③感染;④創(chuàng)傷。此外還有一些少見(jiàn)的原因如腫瘤等也能引起動(dòng)脈瘤，顱底異常血管網(wǎng)癥，腦動(dòng)靜脈畸形，顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。

　　腦動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)：

　　1.動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀

　　動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛，形容如“頭要炸開(kāi)”。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高;頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

　　2.局灶癥狀

　　動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗死，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。

　　3.分類(lèi)

　　動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一。為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)療效，國(guó)際常采用Hunt五級(jí)分類(lèi)法：

　　(1)一級(jí)無(wú)癥狀，或有輕微頭痛和頸強(qiáng)直。

　　(2)二級(jí)頭痛較重，頸強(qiáng)直，除動(dòng)眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)癥狀。

　　(3)三級(jí)輕度意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安和輕度腦癥狀。

　　(4)四級(jí)半昏述、偏癱，早期去腦強(qiáng)直和植物神經(jīng)障礙。

　　(5)五級(jí)深昏迷、去腦強(qiáng)直，瀕危狀態(tài)。

　　預(yù)防腦動(dòng)脈瘤，遠(yuǎn)離這5點(diǎn)

　　1

　　做好動(dòng)脈硬化的預(yù)防腦動(dòng)脈瘤的高發(fā)階段在40-60歲，而這個(gè)年齡階段的動(dòng)脈硬化發(fā)展是最為明顯的時(shí)期，動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化會(huì)使管壁彈力纖維斷裂甚至消失，動(dòng)脈承受血流壓力的能力就大大削弱，容易形成動(dòng)脈瘤。

　　2

　　預(yù)防感染感染也是引發(fā)動(dòng)脈瘤的重要原因，身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動(dòng)脈的周末支，少數(shù)栓子停留在動(dòng)脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會(huì)由外方侵蝕動(dòng)脈壁，引起感染性或真菌性動(dòng)脈瘤。

　　3

　　避免受到創(chuàng)傷顱腦閉合性或開(kāi)放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物、器械、骨片等直接傷及動(dòng)脈管壁，或牽拉血管造成管壁薄弱，也可能會(huì)形成真性或假性動(dòng)脈瘤。

　　4

　　身體其他疾病積極治療一些少見(jiàn)的原因如腫瘤等也能引起動(dòng)脈瘤，顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)當(dāng)立馬就醫(yī)治療。

　　5

　　做好生活護(hù)理中老年人保持大便通暢利于預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂很重要，平時(shí)應(yīng)以清淡、易消化的飲食為宜，多食蔬菜水果，避免辛辣食物，戒煙灑;生活起居要有規(guī)律，保證充足曬眼，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止高脂血癥，有利于預(yù)防高血壓和動(dòng)脈硬化，保持血管彈性。