肛裂有什么病因與治療方法

時間：2024-01-09 00:32:54 健烽1143由分享

　　大便干燥，排便太過用力而損傷了肛門處皮膚很容易引發肛裂，除此之外還有很多引起肛裂的原因，我們必須要引起重視才行，以下是小編為你整理有關于肛裂有什么病因，希望能幫到你。

　　病因

　　(一)外傷

　　慢性便秘患者由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報告便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人懼怕排便所致此外，產后也可致肛裂，約占3%～9%

　　(二)肛裂的病因與解剖因素有關

　　肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶較堅硬，伸縮性差，且肛門后方承受壓力較大故后正中處易受損傷。

　　(三)感染也是肛裂的病因

　　急性肛裂發病時期較短色紅、底淺、裂口新鮮整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長反復發作，底深不整齊，上端常有肥大乳頭下端常有前哨痔，一般稱為肛裂“三聯征”。前哨痔是因淋巴瘀積于皮下所致似外痔，由于在檢查時因先看到此痔而后看到裂口，對診斷有幫助故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發肛周膿腫及皮下肛瘺。

　　肛裂是發生在肛管皮膚全層的裂傷。肛裂的病因多由大便干燥所致。發生部位多見于肛門后位或前位。男女老幼均可患此病。

　　(1)燥火便結：一般癥見大便堅硬燥結，排糞時肛門劇烈疼痛，便后略有緩解，爾后可持續疼痛數小時，甚則整日疼痛不減，便時鮮血隨之而下，多呈點滴狀。常因大便燥結痛苦，而不敢正常進食，伴有心煩意亂，口苦咽干，舌苔黃燥，脈數。

　　證屬：燥火郁結，結于腸道。

　　治法：宜清熱瀉火，潤腸通便。

　　方用：梔子金花丸，或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗，敷生肌玉紅膏于傷口。

　　(2)濕熱蘊結：便時腹痛不適，排便不爽，肛門墜脹，時有粘液鮮血，或可帶有膿血，苔黃厚膩。

　　證屬：濕熱下注，蘊結于肛。

　　治法：清化濕熱，潤腸通便。

　　方用：黃連湯加減內服。

　　外用四黃膏敷肛裂處。或回肛散

　　(3)血虛腸燥：便時肛門疼痛，流血，大便秘結，皮膚干澀，口干舌燥，心煩失眠，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數。

　　證屬：血虛腸燥，結而化火。

　　治法：涼血養血，潤燥通便。

　　方用：麻仁潤腸丸，或用濟川煎即可。

　　1、便血。排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡或滴鮮血，久而久之易形成貧血。

　　2、便秘。此為肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛門疼痛不愿排便久而久之引起便秘，糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環，使肛裂難以愈合。

　　3、疼痛。肛裂患者排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經末梢，患者立刻感到肛門的灼痛。但便后數分鐘，疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內括約肌痙攣又產生劇痛，此期可持續半小時至數小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛疼痛緩解，但再次排便又發生疼痛。