生殖器皰疹的傳播途徑有哪些

生殖器皰疹的傳播途徑有哪些

　　生殖器皰疹是我國常見性傳播病之一。由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。那么，生殖器皰疹的傳播途徑是什么呢?下面，學習啦小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　生殖器皰疹的介紹

　　生殖器皰疹約85%～90%由2型單純皰疹病毒(HSV-2)引起，10%～15%由1型單純皰疹病毒(HSV-1)引起。

　　生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。近年來發病率明顯升高。

　　HSV是一種DNA病毒，核心為線狀雙鏈DNA，分子量為160×10Da，其外為一立體對稱20面體的蛋白質衣殼，由162個殼粒所組成。衣殼外是脂質被膜。HSV基因組編碼病毒特異的核心蛋白及結構蛋白，包括存在于病毒表面的糖蛋白，它們能誘導機體產生中和抗體。兩型HSV相關糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特異性抗原決定簇外，其它結構基本相似，所產生的抗體在型間有交叉反應性。

　　生殖器皰疹的傳播途徑

　　HSV主要經過皮膚、粘膜或破損處進入人體內，首先在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床癥狀，病毒在局部充分復制后感染感覺神經或自主神經未稍。病毒沿神經軸索進入神經節內的神經細胞中。動物實驗發現，從皮膚粘膜接種HSV到神經節內的神經細胞發現病毒，大約2天時間，可見其感染速度相當快。

　　HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經根和頸上神經節內。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹，HSV-2主要因性行為傳播，生殖器接觸而感染，所以HSV-2則常潛伏在骶神經節內，故臨床主要表現為生殖器皰疹。患者血清學均為陽性，可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動。

　　生殖器皰疹的治療

　　一、抗病毒治療阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕癥狀，縮短病程，減少排毒。

　　(一)初發感染 阿昔洛韋200mg，5次/d，連服7~10d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服7~10d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服7~10d，或泛昔洛韋250mg，3次/d，連服7~10d。

　　(二)復發感染 最好在出現前驅癥狀或損害出現24h內開始治療。阿昔洛韋200mg，5次/d，連服5d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服5d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服5d;或泛昔洛韋125~250mg，3次/d，連服5d。

　　(三)頻繁復發(1年復發6次以上)患者 為減少復發次數，可用抑制療法。阿昔洛韋400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韋300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韋125~250mg，口服，2次/d。以上藥物均需長期服用，一般服用4個月到1年。

　　(四)嚴重感染 指原發感染癥狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重，靜脈點滴，1次/8h，用5~7d或直至臨床癥狀消退。

　　(五)對發生于免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療，必要時可適當延長療程。

　　(六)妊娠期皰疹 需權衡母嬰的利弊選擇適當的抗病毒藥物和方案。目前主張，孕婦初發生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴重并發癥可危及生命者，應靜脈滴注阿昔洛韋治療;對于頻繁復發或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在足月時，可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現，從而降低剖宮產率;對于以往有復發性生殖器皰疹病史但近足月時無復發跡象的孕婦，可以不進行阿昔洛韋治療。

　　(七)新生兒皰疹 阿昔洛韋30～60mg/(kg.d)，靜脈滴注，療程為10～21天。

　　二、局部治療 保持患處清潔、干燥。皮損處可外涂3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發細菌感染，應加用抗生素。

　　三、中醫藥治療 復發性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況，因此在積極抗病毒治療的同時，可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養肝滋腎、滋陰清熱的中藥，如參苓白術散和知柏地黃丸等，對部分患者有效。

　　四、心理治療 由于本病很易復發，反復發作常給患者帶來煩惱和焦慮，應耐心、細致地對患者進行心理治療，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。

　　五、預防 預防生殖器皰疹的傳播應從消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保護性免疫力的方法是疫苗的使用，據目前資料，找到高效預防HSV感染的疫苗已為期不遠了。