abo溶血疾病

abo溶血疾病

　　ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。那么abo溶血疾病是什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

　　abo溶血疾病：

　　發病機制

　　發病者的母親多數為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數是A型，特別多見于A1其次為A2，及B型。多見于O型母親，是由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外，同時還有IgG的免疫性抗體，A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM,極少有抗B(A)IgG，而IgM抗體是不能通過胎盤的。免疫性抗A或抗B抗體(IgG)則可通過胎盤，抗體進入胎兒體內后，附著于胎兒相應紅細胞膜上，與其抗原發生免疫反應而溶血。ABO溶血病可以第一胎發病，這是因為母親產生免疫性IgG抗體，除了可以由紅細胞抗原刺激外，還可以由多種非特異性刺激產生，因具有ABO的血型物質可存在于多種組織細胞及體液中，如血清、唾液、胃液、卵巢囊腫液、精液、羊水、汗、尿、淚、膽汁、乳汁中;以及由于腸道寄生蟲感染，注射傷寒菌苗/破傷風或白喉類毒素等非特異性刺激而引起免疫性抗體，由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產生抗體，故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體，因此第一胎就可發病。

　　具有免疫抗體的母親，雖其胎兒與其ABO血型不合，但不一定發病，這是由于來自母體的抗體，被胎兒血漿和組織中存在的血型物質結合，阻止抗體對紅細胞的作用。同時還由于胎兒紅細胞表面的抗原密度較小，因此結合的抗體量少，不引起癥狀。

　　具有免疫性抗體的婦女在分娩過一次ABO溶血病的嬰兒后，以后懷孕的情況，據Mothan分析大量資料發現，約1/3的新生兒比第一胎的病情為重，1/3的新生兒與第一胎相似，另1/3則比第一胎為輕。

　　防治新生兒溶血病的方法：

　　1、藥物治療

　　膽紅素要經過肝臟代謝，一般醫院都會使用一些促進肝臟功能的藥物，如可拉明等。如果新生兒黃疸明確是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母親血型抗體作用的藥物，如免疫球蛋白;而應用白蛋白可以阻止膽紅素進入大腦中，以減少發生膽紅素腦病的機會等。

　　2、藍光治療

　　膽紅素處于脂溶性狀態時很容易進入大腦，當處于水溶性狀態時可經尿排出，通過藍光治療，使膽紅素化學結構發生改變，利于其隨尿排出體外。

　　3、換血治療

　　當所有這些方法都未能奏效，或者說當寶寶血中膽紅素水平達到某一個高度時，膽紅素就可能進入腦中形成膽紅素腦病，也稱之為核黃疸。這時最有效的辦法就是換血了，健康人的血有步驟地、反復分次地與小嬰兒的血進行置換，使寶寶血中的膽紅素水平降下來，膽紅素腦病的發生機會也就隨之減輕了。

　　一般經一次換血后病情就能得到有效的控制，盡管這個過程也要冒一些風險，但其治療意義卻十分明顯的。