蛋白尿是怎么回事

　　由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。讓我們跟著學習啦的小編更深的學習蛋白尿是怎么回事

　　蛋白尿西醫治療

　　蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕，大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

　　蛋白尿疾病預后

　　出現蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導致的臨床癥狀。

　　蛋白尿的臨床意義非常復雜。臨床上見到持續性蛋白尿往往意味著腎臟的實質性損害。當蛋白尿由多變少時，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續時間來全面考慮，還要結合全身情況及腎功能檢查來確定。

　　大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續性蛋白尿患者預后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應中，蛋白尿是腎臟病進展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質排泄的減少，不論是自發的還是通過積極治療所致，都可改善存活率。

　　一般來說尿液的顏色變白見于以下兩種情況。

　　1、無機鹽結晶尿

　　有白色尿的孩子做小便化驗檢查時，在顯微鏡下會發現尿內有許多無機鹽結晶：呈菱形、方塊或長方形的無色透明體，實際上他們是磷酸鹽或碳酸鹽等無機鹽，就是這些堿性物質使尿液變成白色的混濁液。

　　兒童時期由于身體生長發育迅速，細胞代謝旺盛，代謝產生的廢物也多。冬天氣候寒冷，孩子喝水較少時，尿量會減少，尿中的無機鹽濃度就會偏高，排出的尿液遇到外界冷空氣，會馬上冷卻，尿液中的無機鹽就沉淀下來，使尿液變成石灰水樣的白色渾濁液體。檢查這種尿時，將尿液加熱到一定溫度就會使其變得清亮;也有的孩子是由于暫時的尿液堿化引起白色渾濁尿，如服堿性藥物或多量堿性食物之后，或吃了能使尿中無機鹽結晶含量增多的糧食、水果、青菜時，也會出現白色尿。

　　因此，家長在冬天見到孩子尿液變混發白，不必驚慌，只要注意給孩子保暖，隨氣溫變化增減衣服，適當多飲水，尿中的無機鹽結晶濃度下降后，尿色就會正常了。但如果孩子不但尿液渾濁，而且還伴有發熱、腰痛、小便次數增多等現象，就有可能是泌尿系統發炎，應去醫院請醫生及時診斷和治療。

　　2、乳糜尿

　　顧名思義，乳糜尿就是尿的顏色呈“乳白色糜狀”。這種尿主要見于各種原因使胸導管或腹部淋巴管阻塞，此時乳糜液逆流至泌尿系淋巴管使之破裂，從而出現乳糜尿。最常見乳糜尿是斑氏絲蟲病。這種病是由于斑氏絲蟲寄生而引起的慢性疾病，流行于熱帶和亞熱帶地區。孩子得了這種病后，因斑氏絲蟲及其代謝產物的刺激，使淋巴系統的代謝發生障礙，尿中常混有淋巴液，因淋巴液中含有大量脂肪微粒，所以混有淋巴液的尿的顏色就像牛奶一樣渾濁發白。得了此病的孩子還會同時伴有發熱、頭痛、食欲不好、淋巴管發炎和乳糜腹水等癥狀。

　　預防此病的重要措施是防蚊、滅蚊，以便切斷由于蚊蟲作為傳染媒介的傳染途徑。當然，一旦發現孩子的尿如牛奶樣，要及時到醫院檢查和治療。一般用海群生、呋喃嘧酮、左旋四咪唑等藥治療。斑氏絲蟲病治愈后，乳糜尿就消失了。

　　另外，還有一些病也可引起乳糜尿，如腹壁長有腫瘤時可因腫瘤壓迫腹后壁的淋巴管，使淋巴液引流不暢，淋巴進入尿中，發生乳糜尿。

　　當孩子出現白色尿時，家長不要驚慌，白色尿以第一種情況居多。可將孩子的尿液送到醫院檢查，加熱或加酸后尿色澄清即為無機鹽結晶尿。