15天新生兒大便中有血怎么回事

15天新生兒大便中有血怎么回事

　　剛剛出生的孩子大便里有時會帶血。不少家長會問，這是為什么呢?

　　大便帶血不嚴重時，考慮孩子可能是消化不好的原因，建議吃點益生菌，注意護理。建議吃點媽咪愛或吃常樂康觀察看看，注意護理勤換尿布，不能用尿不濕局部最好是保持干燥觀察看看，再就是溫開水清洗用點鞣酸軟膏。

　　大便顏色很淡或解黑便、血便時，就要去醫院找醫生檢查。至于1天大3、4次或2、3天大1次，只要活動正常，沒有其它不適癥狀，就不必太緊張。以下就大便的顏色、次數、味道來詳加說明。

　　顏色--白、黑、紅便要注意!

　　馬偕醫院小兒科李宏昌主任指出，剛出生寶寶的大便顏色可能是黃、綠色，甚至墨綠色都屬正常，這是因為喝的牛奶配方不一樣所致。比較要注意的大便顏色包括：

　　(1)越淡的顏色越有問題，如淡黃或偏白色，可能膽汁分泌異常所導致;

　　(2)解黑色大便可能有上消化道出血的情形;

　　(3)解紅色大便有可能是下消化道出血。

　　黃、白便便-膽道閉鎖不全

　　要特別提到的是新生兒的先天性疾病--膽道閉鎖不全，這類小患者的大便會出現淡黃色或偏白色。由于先天膽汁無法分泌，會導致兩大問題：

　　1. 膽汁積在肝臟造成肝硬化。

　　2. 營養方面的阻礙，因為食物中所含脂肪酸或脂溶性維他命無法藉由膽汁而讓身體吸收，會造成一些障礙：

　　˙必須脂肪酸不被吸收，許多荷爾蒙就無法分泌(如生長激素、腎上腺荷爾蒙等)，小孩會長不大。

　　˙脂溶性維生素不能吸收，會缺乏維生素A(容易導致夜盲癥)、D(容易骨折、罹患佝僂病)、E(容易皮膚干燥、失去光澤)、K(容易出血)。

　　善用「嬰兒糞便顏色識別卡」

　　國內部分大醫院已開始對此疾病進行衛教，新生兒的家長會拿到「嬰兒糞便顏色識別卡」衛教單張，教你如何分辨大便異常的顏色，借著篩檢嬰兒的糞便顏色變化，早期診斷膽道閉鎖和膽汁滯流癥等疾病。家長若發現嬰兒大便顏色呈淡黃色或灰白色，表示可能有上述疾病，應尋求小兒專科醫師治療。

　　馬偕醫院成立的「小黃瓜俱樂部」就是為膽道閉鎖癥病患所設，目前有一百多位病患參加，該院每年有3次活動請病童家長參與，由醫師提供最新醫藥知識，新手媽媽可透過會員交流，了解如何照顧這類寶寶。

　　次數--大便幾次才算正常?

　　在次數方面，新生兒常見1天3～9次都算正常;1天只有1次可能太少;若2天才解1次就可能有問題。而喝母乳寶寶的大便次數會比喝配方奶粉者多。

　　等到寶寶出生1個月后，可能1天解3次到3天解1次都無所謂，只要沒有肚子脹，吃得正常，體重增加也正常就可以了!

　　喝母乳好吸收，便便次數多

　　喝母乳與喝牛奶的寶寶，大便情況有些差異。書田診所小兒科陳永綺醫師表示，喝母乳消化比較好，所以大便次數多，質地也較稀;而因體質不同，有些1天可解到7次，有的2、3天解1次都沒問題。大一點的小孩若超過3天未解便，可能有便秘現象，喝牛奶的寶寶比較會有此狀況。喝牛奶寶寶大便一般是每天1次，且較容易結塊、干燥，可能出生一個月就能解出成型的便便。

　　而老一輩的經常會問：「小孩大便成型了嗎?」其實喝牛奶寶寶出生沒多久，大便就屬于成型，喝母乳最慢3、4個月也會成型，只是寶寶包著尿布，我們看到的都是一團糊狀。

　　味道--大便是否有酸臭味?

　　大便除了要觀察顏色、次數之外，比較重要其實在于味道。每個小孩大便味道都不一樣，媽媽每天在聞，最清楚不過了，如果發現味道與平常不同，有酸臭味出現，可能因消化不良所致，部分寶寶癥狀輕微，不用吃藥，可能2、3天后就痊愈了;情況嚴重時，大概也不會只有大便酸味的癥狀，此時可能合并哭鬧、嘔吐、發燒等，大便次數比平時多，甚至已出現血便，此時要懷疑是否病毒性感染，最好盡速請醫師診治。