暗瘡是怎么回事

　　暗瘡一般是指青春痘，好發于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性發病早于男性。有80-90%的青少年患過青春痘，青春期后往往能自然減退或痊愈，個別患者也可延長到30歲以上。那么暗瘡是怎么回事呢?跟小編一起看看。

　　暗瘡形成的原因：

　　暗瘡是一種多因素的疾病，為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，是皮膚科最常見的疾病之一。暗瘡能造成人體皮膚上皮脂腺或毛囊的發炎，局部病變時會產生能擠出白色或乳白色碎米樣粉汁的刺狀丘疹。其發病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、暗瘡丙酸桿菌增殖，毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥等因素相關。

　　暗瘡根據嚴重程度分為以下幾級：

　　1. 輕度(Ⅰ級)：以粉刺為主，少量丘疹膿皰，總皮損小于30個;

　　2. 中度(Ⅱ級)：有粉刺，中等數量的丘疹和膿皰，總皮損在30-50個;

　　3. 中度(Ⅲ級)：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎癥性皮損，分布廣泛，總皮損數在51-100個之間，結節少于3個;

　　4. 重度(Ⅳ級)：結節性、囊腫性和或性青春痘，伴有疼痛并形成囊腫，總皮損多于100個，結節或囊腫多于3個。

　　暗瘡的治療方法：

　　暗瘡是一個容易復發的疾病，且本身病情輕重波動不定。影響暗瘡因素很多，單一治療往往很難收到良好的效果，需要根據病情采取綜合治療。首先要調整好心態，保持積極樂觀的狀態;少吃辛辣油膩的食品及甜食，這些食品都會刺激出油，加重暗瘡;多吃蔬菜水果，保持大便通暢也很重要。另外，要根據皮膚類型，選擇合適的面部清潔劑和保濕劑，并養成良好的洗護習慣，不要過分去除油脂而不進行保護，導致皮膚過于干燥，皮膚屏障功能受損，也會在一定程度上加重暗瘡。堅持在癥狀較輕時外用藥物治療，癥狀重時加口服藥物控制，以縮短暗瘡的自然病程，降低其發生后遺癥的可能性(痘印和痘疤)。

　　1. 外用藥物

　　外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達帕林凝膠)，需持續1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療，例如林可霉素，過氧化苯甲酰等。

　　2. 口服藥物

　　中重度暗瘡可以聯合口服抗生素。可以選擇美滿霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎癥迅速有效，但沒有防止復發的作用。重度暗瘡可以服用泰爾絲。可以采用開始遞減服用藥物的方法，或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發的作用，及時復發其癥狀也會減輕。主要的副作用是在服藥期間，皮膚黏膜會感到十分干燥，需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對生育有一定的影響，停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經周期關系密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩定的激素周期，控制暗瘡的生長，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。

　　3. 物理治療及其他治療

　　對于輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學換膚：對于主要問題是毛孔不通暢的患者，可以采用果酸換膚使其毛囊口打開，排出毛孔內的油脂栓，達到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍光治療：紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對輕中度暗瘡的有效率也較高。缺點是需要的次數較多。光動力療法(ALA-PDT)：是外用光敏劑之后用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅暗瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止復發的作用，是治療中重度暗瘡很好的選擇。治療后也需要防曬，否則有膚色加深，色素沉著形成的可能。

　　4. 暗瘡后遺癥的治療

　　暗瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要采取點陣激光進行皮膚重建。但是由于費用較高，所以最好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。