轉氨酶高是怎么回事？

轉氨酶高是怎么回事？　　

標準

　　血清轉氨酶[2]分為兩種，一種是存在于肝細胞漿中谷丙轉氨酶ALT，另一種是存在于肝細胞線粒體中的谷草轉氨酶AST。一般來說，兩種轉氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L。

　　谷丙轉氨酶ALT活性升高標志臨床發病，常急速上升，緩慢下降。谷丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十余倍至數十倍。谷丙轉氨酶ALT值表示炎癥活動的程度，與組織破壞的管理方式不明顯相關。

　　谷草轉氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害，較能說明肝臟組織的破壞程度。當谷草轉氨酶AST的值高超過谷丙轉氨酶ALT時，須警惕是重癥或慢性肝炎。

　　通常把轉氨酶升高大致分為三檔：

　　轉氨酶高檢查數據1、小于120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

　　2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

　　3、大于400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

　　轉氨酶如果超出正常范圍，醫生會建議再復查一次，但即使高了，也不能簡單地以轉氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情，還要結合其它反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。因為對于重型肝炎，可能由于存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低，而血清膽紅素持續升高，出現酶-膽分離現象。某些肝硬化患者，肝功能檢查可能是正常的。

　　不定肝炎

　　ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：

　　1)肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。

　　2)除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、感冒、擠壓綜合征等，亦均可見血中轉氨酶升高。

　　3)因為轉氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高。

　　4)藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

　　5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。

　　6)對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

　　另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。