丹毒是怎么回事

很多人會有這樣一種疑問，丹毒是怎么回事?有什么樣的癥狀？今天小編就來給大家介紹一下丹毒是怎么回事。

　　(一)發病原因

　　本病是由A族B型溶血性鏈球菌侵入而致。其誘發因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷，也可由血行感染引起。常繼發于鼻炎、口腔黏膜及牙齒感染病灶。足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、接種、放射性損傷及皮膚皸裂或輕微摩擦、搔抓及輕微外傷均可誘發。尤以不清潔的傷口更易感染。有些傷口可小至不易被發現，如面部丹毒可由鼻腔內被抓破的小傷口引起。復發性丹毒系由于細菌潛伏于淋巴管內，當機體抵抗力降低時，即可復發。

　　(二)發病機制

　　本病多在身體免疫功能降低時發生，全身疾病如糖尿病、慢性腎炎、低γ球蛋白血癥以及酗酒者均可成為本病的發病誘因。嬰兒如發生丹毒可導致敗血癥，死亡率較高。

常見癥狀

　　丹毒樣外觀、 皮膚彌漫性紅腫 、泛發性紅色斑塊 、水皰或大皰損害、 高熱寒戰、 發燒、 惡心與嘔吐等。

　　發病前常有活動期足癬、鼻、口腔內感染病灶及皮膚外傷史，皮損出現前常有惡寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，嬰兒有時可發生驚厥，潛伏期一般為2～5天。

　　皮疹初起為紅腫發硬的斑片，后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害，表面緊張灼熱有光澤，稍微高起，境界清楚，以后皮損向外擴延，中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑，觸痛明顯。皮損部出現含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時稱水皰或大皰性丹毒(erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum)，癥狀極嚴重時患部可以迅速發生壞疽成為壞疽性丹毒(erysipelas gangrenosum)。此情況多見于新生兒，多由臍部或生殖器部開始，后迅速擴延，病情兇險，易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡。

　　損害也可向他處蔓延(游走性丹毒)或在原發損害部位屢次發生(復發性丹毒)。多次復發者稱慢性復發性丹毒，局部往往繼發淋巴性水腫。可發生于任何部位，以小腿、顏面、前臂、手足及嬰兒腹部多見。其他部位也可發生。局部淋巴結腫大。全年均可發病，但常見于春、秋兩季。

　　1.主要依據發病急劇，局部紅腫，境界清楚，伴有高熱及疼痛等，較易診斷。

　　2.中醫病機和辨證

　　(1)病機：本病多因血熱內蘊，火毒侵犯肌膚，或濕熱內蘊，外感毒邪所致。發于頭面上肢者多為熱毒，發于下肢者多為濕熱。

　　(2)辨證分型：風熱毒蘊證：局部皮膚紅腫發熱，疼痛劇烈，邊界清楚，惡寒伴高熱，頭痛，口干渴，心煩急，尿赤短，便干燥，舌質紅，苔黃或厚，脈浮數。濕熱感毒證：局部皮膚紅腫疼痛，邊界尚清，表面可有水皰、血皰，伴惡寒、低熱，渴不欲飲，食欲不振，舌質紅，苔黃白而膩，脈滑數。