4歲孩子流鼻血該怎么應對

　　兒童鼻子出血是生活中較常見的現象，由于孩子好動，比成人容易有意外，鼻部又是面部比較脆弱的部位，一旦受傷會引發鼻出血，甚至比較嚴重。反復流鼻血如治療不當或不及時會誘發鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少、記憶力減退、免疫力低下等問題。兒童經常流鼻血還會出現上課注意力不集中，學習成績下降。

　　誘發鼻出血的原因

　　誘發鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子，除全身性出血征象外，鼻出血也會經常發生。局部因素則較多因為患鼻炎、鼻腔異物或挖鼻等原因。兒童由于鼻腔粘膜薄弱，粘膜下血管又比較豐富，粘膜干燥，血管脆性增加，嚴重時，稍有外力，甚至在排便、打噴嚏時都可能引發出血;由于兒童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區，此處有匯集成網狀的血管，有些喜歡挖鼻的孩子，甚至可以直接損傷該區域的血管叢，引起出血。此外，因情緒波動、疲勞、發熱、上呼吸道感染等誘因，也會使毛細血管充血擴張、損傷出血;孩子厭食、偏食等不良習慣，若維生素A、C、PP等攝入不足，可使毛細血管脆性和通透性增加易致出血。

　　空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。現在多數兒童偏食，只愛吃肉，不愛吃蔬菜，營養攝入不全面，以至于造成血管脆性增加。如使勁地搓揉鼻子，摳鼻孔,導致鼻中小血管破裂。血液病、發熱、咳嗽、高血壓、動脈硬化、白血病等疾病也是導致鼻出血的原因。

　　鼻出血容易引起的并發癥

　　一、鼻出血引起的失血性貧血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期內失血較多所致，后者則是長期反復發生少量鼻出血引起的慢性失血所致。這類危害注意發生在年級較老，身體較弱的人。

　　二、心血管系統并發癥 　　當發生大量鼻出血時，血壓突降，可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機能不全者，更易促使發作或加重。發生嚴重貧血后還有導致心肌梗死的可能，這也是鼻出血致死的一個主要原因。如果情況較為嚴重的話還會導致充血性心力衰竭和肺水腫。

　　三、耳部影響 ：反復鼻出血后易發生老年性耳聾，其主要原因是失血性貧血導致的內耳缺血缺氧。

　　四、上頜竇炎性壞死性假瘤：當鼻腔反復出血時，鼻腔血液可通過上頜竇自然開門進入上頜竇腔，當竇腔有潛在感染病灶存在時，進入竇腔的血液以病灶為核心從周圍包裹凝固，如此反復進行。血液凝固機化，形成洋蔥樣淺黃色腫瘤樣組織，故稱為炎性壞死性假瘤。腫塊對其周圍組織，特別是內側壁骨質長期壓迫，可使骨質破壞吸收;炎性壞死組織刺激局部又可引起出血。臨床表現與竇腔惡性腫瘤很相似，易誤診。

　　小兒鼻出血屬于鼻科急癥，雖然鼻出血有多種病因，需要綜合治療，但首先要及時止血，以免引起并發癥。當孩子發生鼻子出血時，孩子容易緊張、恐慌，家長切勿慌亂，應該鼓勵孩子保持鎮靜，情緒鎮定可以減緩出血，不要讓孩子躺下，應直立端坐，不要吞咽血液，可以將孩子頭低垂，并將已流入口中的血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐。