60老人咳嗽吐血是怎么回事

60老人咳嗽吐血是怎么回事

　　老人的身體本來就已經(jīng)很脆弱了，如果出現(xiàn)咳嗽吐血的情況，一定要引起重視，可能是某種疾病的征兆，那么咳嗽吐血是什么原因?qū)е碌哪?又該如何來預(yù)防這一現(xiàn)象呢?小編為大家整理了一些資料，來看看吧!

　　咳嗽吐血的原因

　　1、支氣管疾病

　　常見有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等;少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。其發(fā)生機(jī)制主要是炎癥、腫瘤、結(jié)石致支氣管黏膜或毛細(xì)血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。

　　2、肺部疾病

　　常見有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等;較少見于肺淤血、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺真菌病、肺泡炎、肺含鐵血黃素沉著癥和肺出血一腎炎綜合征等。肺炎出現(xiàn)的咯血，常見于肺炎球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎和軍團(tuán)菌肺炎，支原體肺炎有時(shí)也可出現(xiàn)痰中帶血。在我國(guó)，引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。發(fā)生咯血的肺結(jié)核多為浸潤(rùn)型、空洞型肺結(jié)核和干酪樣肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核較少出現(xiàn)咯血。肺結(jié)核咯血的機(jī)制為結(jié)核病變使毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出，導(dǎo)致痰中帶血或小血塊;如病變累及小血管使管壁破潰，則造成中等量咯血;如空洞壁肺動(dòng)脈分支形成的小動(dòng)脈瘤破裂，或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的動(dòng)靜脈瘺破裂，則造成大量咯血，甚至危及生命。

　　3、心血管疾病

　　較常見于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動(dòng)脈高壓或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和黏稠暗紅色血痰。其發(fā)生機(jī)制多因肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂所致。

　　咳嗽吐血治療方法

　　胃中積熱：

　　①患者吐血量多時(shí)取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，防止血液流入呼吸道引起窒息。

　　②對(duì)患者要關(guān)心照顧，吐血后及時(shí)給予淡鹽水漱口，并保持口腔清潔。

　　③吐血時(shí)護(hù)士要鎮(zhèn)定，搶求措施及時(shí)，要?jiǎng)駥?dǎo)患者情緒安定，臥床休息，不要太驚惶，設(shè)法消除其恐懼憂虛，緊張心理狀態(tài)。

　　④患者出血量多時(shí)可暫禁食及熱水。血止給予和半流和半流質(zhì)飲食，少食多餐為宜，飲食不宜過熱，以免血熱妄行更致吐血不止。

　　⑤吐血量少時(shí)可及時(shí)給白芨粉3g，用適量溫開水沖服或藕節(jié)炭5～6個(gè)水煎服。

　　⑥中等量出血可給予三七粉1.5g，白芨粉3g，調(diào)服，服藥后半小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食飲水。

　　肝火犯胃：

　　①此證患者吐血暴吐如涌，故要絕對(duì)臥休息，減少活動(dòng)量。

　　②因七情內(nèi)傷而致肝火犯胃吐血較甚，要?jiǎng)駥?dǎo)心情平靜，不要心煩著急，要盡力消除不良因素的刺激。

　　③病宜光線稍暗，減少噪音，便于安靜休息。

　　④吐血不止時(shí)可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴過到祛火止血。

　　⑤要嚴(yán)密觀察病情，吐血前多有胃脘不適或胃痛、惡心等癥狀，或有心窩部痛或胃中燒灼嘈雜感，或持續(xù)胃痛者突然痛減而頭暈全身無力為吐血之征象。

　　⑥要隨時(shí)注意出血量、面色、精神、血壓、脈象等情況，若出血初止，腹痛突然加劇，煩躁不安面色蒼白、汗出肢冷、舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱則為氣隨血脫之重危證候，可用獨(dú)參湯益氣固脫，或用參附湯回陽固脫，可加三七粉、云南白藥、阿膠等止血，并立即做好輸血及搶救準(zhǔn)備。

　　脾失統(tǒng)攝：

　　①吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，病程較長(zhǎng)者，要多加休息，不能過于勞累以免加重吐血癥狀。

　　②飲食宜富有營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，忌煙酒，常囑藕、蔬菜、桔子等，食不宜過涼，以防傷脾。

　　③平時(shí)可考虛針刺療法，取穴合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、脾俞、梁門。耳針穴位可選用腎上腺、皮質(zhì)下、神門等。