冬季感冒類型

　　冬春季節(jié)是感冒和流感的高發(fā)期，每年到這個季節(jié)感冒和流感病人都比以前增多。目前臨床上的常見的病人還是以普通感冒為主，不是流感。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院專家組經(jīng)過多年的長期觀察與總結，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，提出今年中醫(yī)藥預防流感與感冒的方案。

　　首先，我們分析認為，最近各地區(qū)天氣較熱，幾周來都沒有明顯大風降溫，天氣暖和。天氣越暖人的內熱越重，越易貪圖涼爽，出汗后毛孔開放，容易“陽氣外泄”，抵抗力降低，如果這時受涼，很容易感冒。

　　除了氣候條件的影響，流感和感冒也與人們生活方式有密切的關系。生活節(jié)奏偏快，工作壓力大、應酬多而常常休息不足，可直接引起人體衛(wèi)外功能下降，易于感受外邪;同時有些人飲食偏于辛辣、嗜食肥甘厚味，多有胃腸道積滯，從而影響了氣機的正常升降，打亂了內在平衡，故造成人體多有內熱;感受外邪則易出現(xiàn)內熱外寒證，其發(fā)病特點是突然發(fā)病，表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，部分患者可有高熱、頭痛、周身關節(jié)肌肉酸痛，咽部干痛，咳嗽少痰，舌紅苔黃等，這是因為內熱蘊于肺胃，外寒束表，使全身酸楚疼痛，熱勢亦高，因此必須內外兼顧，表里同治，在解表散寒基礎上加用清熱解毒方藥進行防治。

　　·縮短療程改善癥狀

　　中醫(yī)藥防治流感、感冒具有獨特的療效傳統(tǒng)。中醫(yī)理論認為，“正氣存內，邪不可干”，正氣即指人體的抵抗力，抵抗力強，則不易受到外邪的侵襲。通過服用預防流感的中藥，可以清除內熱，宣散表寒，達到“陰平陽秘”，氣血和諧，這樣外邪――各型流感或感冒就都不容易侵犯了。

　　中醫(yī)藥擅長治療流感與感冒，既能速效，又能縮短療程，迅速改善癥狀，其原因就在于中醫(yī)是從大處著眼，隨機應變，通過調整身體的整體機能狀態(tài)，提高抗病能力，驅除外邪，對流感進行及時而辨證的治療。中藥不僅可以抑制病毒，還可以通過發(fā)汗解表、清熱解毒，將病毒在體內產(chǎn)生的毒性物質排出體外。

　　北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院將北京地區(qū)冬春季節(jié)的感冒或流感劃分為常見的三種證型：風寒感冒、風熱感冒和表寒里熱感冒。治療應該辛溫解表、辛涼解表和散表寒、清里熱。

　　冬季感冒類型1、風寒感冒

　　癥狀表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，周身關節(jié)酸痛，鼻塞流清涕，噴嚏，咽喉癢，咳嗽，咯稀白痰，舌苔薄白。治療當以辛溫解表。可選用荊防敗毒散、感冒清熱顆粒，正柴胡顆粒等。

　　冬季感冒類型2、風熱感冒

　　癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱較重，微惡風寒，頭痛，咽疼，或扁桃腺腫痛，鼻塞，流黃涕，咳嗽，咯出粘痰或黃痰，口渴喜飲，舌苔薄白微黃。治療當以辛涼解表，方藥可選用銀翹散加減、銀翹解毒丸、清開靈口服液等。

　　冬季感冒類型3、表寒里熱感冒

　　即“寒包火”型感冒，在北方地區(qū)是最多見的一種流感。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、甚至高熱寒戰(zhàn)，鼻塞流涕，咽疼，頭疼，周身盡疼，咳嗽，痰黃，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治療當散表寒、清里熱。方藥可選用感冒合劑、連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液等，是北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院和東方醫(yī)院連續(xù)使用十余年感冒合劑，經(jīng)過多年臨床使用與觀察，可明顯降低發(fā)熱，對于感冒發(fā)燒效果良好。

　　·早期防病，勝于晚期治療

　　·既不能“捂”，也不能凍

　　中醫(yī)相信“上工治未病”的理念，即早期防病，勝于晚期治療。這既符合現(xiàn)代人健康生活需要，也符合人民群眾對醫(yī)療簡、便、廉、驗的要求。所以，對于流感及感冒的預防，打疫苗、吃藥并不是唯一的手段，人們還要注意以下幾個方面。

　　首先，在生活起居上應注意收聽、收看天氣預報，及時根據(jù)氣溫變化情況，尤其在大風降溫時，要及時增減衣服，注意保暖;平常天氣，大人和孩子都既不能“捂”，也不能凍，一冷一熱，再加突然受涼，很容易感冒。

　　要根據(jù)自身體質情況，進行適當?shù)捏w育活動。天氣異常時可在室內活動。

　　飲食要以清淡而有營養(yǎng)為原則，少食油膩、黏滯、腥葷、辛辣等刺激性食物。

　　加強個人及公共衛(wèi)生。室內經(jīng)常開窗，通風換氣，保持空氣新鮮;經(jīng)常用滅菌皂、流動水洗手，保持兩手清潔;注意漱口刷牙，清洗鼻腔，如鼻孔干燥，可用棉簽蘸香油涂潤鼻孔;不隨地吐痰;衣被勤洗曬;感冒病人在商場、公交車、機場等處應戴口罩。感冒后要休息不上班，以免傳染他人。健康人要減少和病人的接觸，公共場所可用過氧乙酸消毒。

　　心理預防也很重要。研究表明，緊張、恐懼、焦慮等不良情緒會影響人整體防御功能，使免疫功能紊亂而導致抗病能力下降，因此要保持良好的工作、生活狀態(tài)。

　　·大部分人適用中醫(yī)六味感冒方

　　·老小孕婦慢性病需因人制宜

　　北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院專家組參照了近10年來80余篇防治流感的文獻資料，以及我們對2007年冬季流感及感冒特點的分析，提出以貫眾、生甘草、蘇葉、黃芩等六味藥組成的預防流感與感冒的中醫(yī)處方，到東方醫(yī)院可以“照方抓藥”。本方散表寒與清里熱并重，對大部分人群均適用，可廣泛地進行流感與感冒的預防，但對孕婦及經(jīng)期婦女當禁用。

　　此外，對于平素體質偏虛，易出汗，經(jīng)常感冒的患者，可在服用預防藥物的同時，加用玉屏風顆粒固護衛(wèi)氣。對于兒童和老人、慢性病患者、孕婦及經(jīng)期婦女以及平素體質有所不足的人群，如陰虛、陽虛、氣血偏虧的不同情況，就要進行針對性的辨體施防，以達到個體化診治，降低流感及感冒的次數(shù)，減輕發(fā)作程度，緩解癥狀，盡快痊愈。

　　中醫(yī)更重視因人制宜，對有特殊情況的病人，采取特殊的方藥治療。如糖尿病、冠心病、肺心病等患者，在患流感時，中醫(yī)都會標本兼治，因人制宜，加用不同的藥物，這更是中醫(yī)的優(yōu)勢。