前置胎盤是什么意思
前置胎盤是什么意思
對女性在懷孕的時候，有很多事情都是需要注意的，尤其對胎兒的發(fā)育，更是要時刻的關(guān)注，那么，前置胎盤是什么意思?下面就由小編為您詳細介紹。
前置胎盤的表現(xiàn)
妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯位分離導(dǎo)致出血。初次流血量一般不多,偶爾亦有第一次出血量多的病例。
完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚,多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。
部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
什么是前置胎盤
前置胎盤(placenta previa)是最常見的產(chǎn)前出血疾病。胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁。前置胎盤即胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口上,位于胎先露之前。前置胎盤的表現(xiàn)是在妊娠中期至妊娠晚期可以出現(xiàn)輕微直至嚴重的陰道出血;是妊娠期的嚴重并發(fā)癥,處理不當(dāng)可危及母兒生命安全。所以,它是引起孕產(chǎn)婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。
前置胎盤的預(yù)防護理
宣傳推廣避孕,搞好計劃生育,防止多產(chǎn),避免多次刮宮或?qū)m腔感染,以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。加強產(chǎn)前檢查及宣教,對妊娠期出血,無論出血量多少均須及時就醫(yī),以做到早期診斷,正確處理。
完全性前置胎盤的注意事項
孕婦應(yīng)減少活動,臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。
避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。
保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動,家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習(xí),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。
前置胎盤該怎么處理
如果沒有嚴重癥狀,孕程順利的前置胎盤患者,醫(yī)生表示,通常會選擇在胎兒已經(jīng)成熟,例如懷孕37周前,考慮進行剖宮生產(chǎn),一般會避免超過37周,以防止大出血的危險增加。所以,如果是部分或完全性的前置胎盤患者,即使沒有癥狀,最好也要聽從醫(yī)生的建議,不要堅持撐到預(yù)產(chǎn)期,以避免危險。
如果已經(jīng)有少量出血癥狀發(fā)生的患者,必要時需臥床安胎,再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮,少量出血是來自胎盤的血管,屬于母親的血液,對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經(jīng)發(fā)生大量出血,則需立即進行處理,盡量要求母子均安,如果中期就大出血也可能使胎兒早產(chǎn)而死亡。
此外,有5%～10%的前置胎盤患者可能會合并有植入性胎盤的情況,此時,即使是剖宮生產(chǎn)對于母親及胎兒都有相當(dāng)?shù)奈ｋU性存在,而大多在剖宮前通知血庫備血1000～2000毫升左右,若剖宮產(chǎn)中出現(xiàn)嚴重的出血,可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。
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