疤痕子宮二胎能否順產

時間：2017-05-06 10:08:46 立文804由分享

　　頭胎生育采取剖腹產的朋友們在懷上二胎后，心里都會特別擔心疤痕子宮可否正常順產。下面小編帶你一一了解！

　　疤痕子宮二胎能否順產

　　這次懷孕距前次剖宮產兩年以上;前次剖宮產原因不存在;孕期注意均衡營養,控制自身及胎兒體重,減少分娩時因胎兒過大引起的難產;分娩前沒有新的剖宮產因素出現。

　　疤痕子宮的危害

　　疤痕子宮的危害不可謂不大,因為疤痕子宮的疤痕厚薄不均,缺乏彈性。再次受孕時,受精卵如果正好著床在疤痕上,很容易導致子宮破裂 ,更嚴重的會出現兇險性前置胎盤。一個非常極端的例子就是:產婦是中央性前置胎盤,胎盤蓋過宮頸口,而且覆蓋到原來的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成產后大出血7000多毫升,最后子宮沒有保住,只能切除。

　　對于有生育二胎計劃的女性朋友,第一胎盡量順產。如果第一胎已經是剖宮產,第二胎最好在兩三年后懷孕,并且早孕期(兩個月多一點 )就要到醫院做B超,看孕囊是不是附著在原來的疤痕部位;懷孕過程中,還要到較好的醫院做系統產檢;生產時,要在醫生指導下選擇分娩方式,如果條件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。

　　如何降低疤痕子宮再次妊娠風險

　　1、妊娠前

　　計劃妊娠前,應先通過超聲或者其他影像技術常規評估子宮疤痕愈合情況,了解疤痕是否連續完整,是否有局部缺損(子宮憩室),缺損的大小,缺損處殘余肌層的厚度,缺損處子宮漿膜層是否平整連續等。另一方面,應掌握好再次妊娠的時機。剖宮產術后2~3年子宮切口疤痕肌肉化程度達到最佳狀態,因此應安全避孕至少2年;子宮肌瘤剔除術若術中進入子宮腔者也應避孕2年。

　　2、孕早期

　　孕早期應密切關注是否有疤痕妊娠(妊娠囊著床在子宮疤痕處),前次剖宮產的婦女一旦停經,應立即到醫院就診,診斷延遲將可能帶來致命的并發癥,甚至失去生命。而疤痕妊娠一經診斷,在充分知情告知的前提下,建議立即終止妊娠。如果疤痕妊娠給予期待治療,最有可能演變為植入性胎盤(兇險性前置胎盤),由于嚴重的產后出血及母體并發癥,可導致圍產期子宮切除,甚至孕產婦及圍產兒死亡。

　　3、孕中晚期

　　孕中晚期發生前置胎盤和胎盤植入的風險均很高,應進行嚴格的孕期檢查,出現急性腹痛應首先排除子宮破裂的可能性。孕晚期定期超聲監測子宮下段肌層的變化、胎盤位置、胎盤與子宮肌層的關系,必要時行核磁共振進行監測,若無胎盤種植異常或其他合并癥及并發癥,于孕38~39周住院。合并前置胎盤并植入,患者應充分了解孕期注意事項和可能風險,在家保胎應全天有一成人陪同,一旦出血、腹痛或宮縮立即住院。在母兒安全的前提下,陰道出血不多,無嚴重合并癥及并發癥,無胎兒窘迫時,可期待至36周終止妊娠。