墨菲氏征的癥狀
墨菲氏征的癥狀
面對此類消化道類似的疾病，很多人都是手足無措，那么，墨菲氏征的癥狀是什么?接下來，就讓小編為您介紹吧!
墨菲氏征的癥狀
檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部,將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處 (膽囊點)。首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁,然后囑患者行深呼吸. 深吸氣時,發炎的膽囊觸 及正在加壓的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這就是膽囊觸痛征,又稱Murphy氏征陽性,見于急性膽囊炎。
什么是膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
膽囊炎的臨床表現有哪些
1、急性膽囊炎
不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎
癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的發病原因
1、結石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內膽汁郁積:濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。
2、細菌感染:常見的致病菌為大腸桿菌、產氣桿菌、綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來。
3、化學刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。
4、免疫力低下造成膽道感染:膽道感染可引起膽囊發炎。
5、情緒失調:可導致膽汁的排泄受阻引發膽囊炎。
6、飲食:日常飲食要有節制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,并注意飲食衛生。
7、腸道寄生蟲病:比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。
膽囊炎的飲食保健
1、膽囊炎急性發作期宜暫時禁食,使膽囊得到充分的休息,以能動解疼痛。由靜脈補充營養,或給予完全胃腸外營養。
2、注意大量飲水,在飲料中注意補充鈉和鉀鹽,可食用果汁飲料和蔬菜汁飲料有利于疾病的恢復。
3、疼痛緩解后,根據病情循序漸進地調配飲食,禁食脂肪和刺激性的食品,短時期內食用高碳水化合物、低脂低膽固醇清淡流質飲食,如米湯、藕粉、豆漿、蜂蜜水、杏仁茶、紅棗湯、蓮子湯、桂圓湯、果汁、菜汁、沖蛋清水等。不能喝牛奶、雞湯、肉湯、以免重新引起疼痛發作。無錫市第二人民醫院肝膽外科陳波
4、隨著病情逐漸好轉,可給以低脂半流或低脂少渣軟飯,限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物,同時應禁用膽固醇高的動物內臟、多食蔬菜、水果,補充無機鹽和維生素。
5、慢性膽囊炎患者,平日進食應以清淡、易消化的食物為主,應進大量飲料(1500～2000ml),以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質,每天50g。
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