胃穿孔手術
胃穿孔手術
每天繁忙的工作當中，有一些人根本不吃飯。久而久之，腸胃就會受到巨大的傷害。在胃病當中，胃出血穿孔可是非常嚴重的。那么胃穿孔手術是怎么樣的呢?下面小編帶你一一了解!
胃穿孔手術的介紹
1、胃穿孔的手術治療
手術治療手術治療分為穿孔單純縫合術或胃大部切除術。穿孔單純縫合術應用于腹腔滲出較多、污染嚴重、體質較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時,可同時作選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應盡可能行胃大部切除術,并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。
2、胃穿孔的非手術療法
禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續減壓:胃管的位置要確保在胃大彎遠端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應能定時調空。在12h內,每半小時吸引1次,隨著癥狀的改善.全身情況好轉,改為每小時吸引1次。
輸液:靜脈補液以維持水、電解質平衡。
抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外,還有繼發性細菌感染可能,主要是口腔和咽部細菌的污染,培養以鏈球菌居多,故應選擇適當的廣譜抗生素治療。
胃穿孔手術后并發癥
術后出血:術后嚴密觀察血壓及脈搏變化,腹腔內出血常表現為失血性休克癥狀,伴有腹脹、全腹壓痛、反跳痛明顯等腹膜刺激征。因此護理中要嚴密觀察患者腹部變化。
感染:飽餐后的胃、十二指腸急性穿孔造成彌漫性腹膜炎,術后可能出現腹腔或切口感染。患者一般術后3～5天體溫逐漸恢復正常,切口疼痛消失。若此時體溫反而增高,局部出現疼痛和壓痛,提示炎癥的存在。本組病例中2例術后第4～5天患者體溫升高,出現傷口感染,給予拆除部分縫線,充分引流,每日傷口換藥,約2周后愈合。
吻合口梗阻:吻合口梗阻表現為患者拔除胃管或進食后腹脹,伴有嘔吐胃內容物可混有膽汁液體。本組2例患者出現吻合口梗阻,碘劑造影顯示胃空腸吻合口狹窄,考慮炎性水腫。經禁食、輸液等保守治療后水腫消失自行緩解。
胃穿孔的飲食注意事項
加強營養：應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的患者應少用牛奶。
限制多渣食物：應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。
烹調要恰當：以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。
忌牛奶、香煙：牛奶和香煙都可以引起胃酸大量分泌。
抵抗胃病飲食推薦
1、葡萄酒泡香菜可治胃病
方法:取普通葡萄酒數瓶,把酒倒在敞口瓶里,放入洗凈的香菜,比例為1:1,密封泡6天即可。早、中、晚各服一小杯,連服3個月。泡過的還保持綠色的香菜吃下去,效果更好。
2、蜂蜜拌花生油可治療胃病
作用:蜂蜜有消炎、愈合創傷、增強消化系統功能及滋補作用,它可調節胃腸功能,對胃和十二指腸潰瘍、胃穿孔、消化不良及慢性胃炎等疾病均有療效。
方法:將蜂蜜0.5千克倒入碗中,用鍋將125-150克花生油(豆油亦可)燒開,以沫消失為止,然后將油倒入盛有蜂蜜的碗中,攪拌均勻,在飯前20-30分鐘服用一羹匙,早晚各一次,病重者中午可增加一次。
3、紅棗泡飲可有效治胃病
將大紅棗洗凈,炒到外皮微黑,以不焦糊為準。把炒好的棗掰開,放杯子里用開水沖泡,一次放三四個,可加適量糖,顏色變后即可,當茶飲用。此法對老胃病也有獨特的療效。
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