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        胃潰瘍禁忌用藥

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        胃潰瘍禁忌用藥

          很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統稱為致潰瘍藥物。有活動性潰瘍的患者,一般應禁服這些藥物。胃潰瘍禁忌用藥的介紹,一定能對你的生活帶來幫助!接下來就讓小編來為你講解下胃潰瘍禁忌用藥都有哪些吧!

          胃潰瘍禁忌用藥

          解熱鎮痛藥

          阿司匹林、去痛片、撲熱息痛等可直接作用于胃腸黏膜上皮細胞,使黏膜充血、糜爛,并影響凝血機制,致使胃腸出血形成潰瘍。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而致出血,甚至穿孔。

          糖皮質激素

          主要有強的松、去炎松、可的松、地塞米松等。若服用量大、時間過久,可引起類固醇性潰瘍,同時使組織修復力降低,加重胃、十二指腸潰瘍。由激素導致的潰瘍的特點是疼痛無規律性,常為隱性發展,待病情變化較嚴重,甚至出血、穿孔時才被發現,這應當引起人們的重視。

          抗腫瘤藥物

          5-氟尿嘧啶、葉酸拮抗劑等易刺激胃腸黏膜,導致其損傷而產生炎癥、糜爛,重者可發展成為潰瘍。

          降壓藥

          利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發生胃潰瘍及出血。

          利尿藥

          口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血;雙氫克尿噻與氯化鉀并用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。

          此外,藻酸雙酯鈉、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍癥狀并有誘發出血的可能,也應當慎用。

          總之,長期大量服用某種藥物的患者,一旦出現胃部不適,應及時咨詢醫生。患有胃病的人用藥更要慎重,盡量選擇對胃部損害小的藥物。

          胃潰瘍用藥指南

          堿性藥物

          曾是治療潰瘍的主要藥物。利用酸堿中和的原理,降低胃液酸度,可以減輕潰瘍癥狀。主要藥物有:碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等,其復方制劑包括胃舒平、樂得胃、胃仙U等。這類藥物因為存在產氣多、繼發性胃酸增多、便秘等副作用,且療效并不理想,在新一代抑酸藥物問世后已趨于淘汰。目前臨床上很少使用了。

          組織胺2型受體阻斷劑

          作用于生產胃酸的胃黏膜壁細胞,使胃酸產量減少。從而使潰瘍停止發展,促進愈合。其代表性藥物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。這類藥物的問世,使潰瘍病的治療進入了一個嶄新的時代。目前除西咪替丁因毒副作用較多,臨床應用逐漸減少外,其他藥物因療效確切、毒副作用小、價格相對較低而仍在廣泛應用。

          質子泵抑制劑

          直接作用于壁細胞的酸分泌通道,使胃酸不能進入胃腔內。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等。是目前抑制胃酸分泌最強的藥物,正逐漸成為潰瘍治療的主導藥物。這類藥物多數體內半衰期長,每日只需服用一次。具有療效好、服用方便的優點,但缺點是價格相對較高。

          增強胃黏膜屏障、促進胃黏膜再生修復的藥物

          硫糖鋁

          服用后可以覆蓋在潰瘍面上,使潰瘍面與胃酸隔絕,減輕疼痛癥狀。同時還能促使破損黏膜再生、潰瘍愈合。因為價格便宜,作為潰瘍病的輔助用藥仍用于臨床。但缺點是服用不便,口感差,易產生便秘的毒副作用。

          鉍劑

          是一類含金屬鉍的藥物。同樣起到覆蓋潰瘍面,促進黏膜再生修復的作用。同時這類藥物還對幽門螺桿菌有較強的抑制作用,特別適合于幽門螺桿菌感染所致的潰瘍。這類藥物包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀(得樂、三鉀二枸櫞酸鉍)、膠體酒石酸鉍等多種制劑。服用這類藥物可使舌苔及大便變黑,長期服用可以損害腎功能。

          麥滋林-S顆粒

          本品為菊科植物花中提取的苷菊環烴與L-谷氨酰胺的復合制劑。具有消炎、抗潰瘍、保護胃黏膜、促進黏膜修復的作用。與組織胺2型受體阻斷劑合用療效顯著增強。在潰瘍的緩解期單用本藥有較好的鞏固療效、防止復發的作用。

          前列腺素類

          因為人體內前列腺素具有增加黏膜血流量、加強胃黏膜屏障、促進胃黏膜細胞再生的作用,所以人工合成的前列腺素制劑也被用于治療潰瘍病。如:恩前列腺素、米索前列醇、奧諾前列腺醇等。由于這類藥物大多有較多胃腸道反應,有的甚至對肝功能有損害,因此未能廣泛應用于臨床。

          治療胃潰瘍的中成藥

          1、脾胃虛寒型:

          (1)良附丸:每次3.6g,一日2次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。

          (2)胃氣痛片;每次5片,一日2次,早晚或痛時溫開水送服。

          (3)黃芪建中丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。

          (4)小建中合劑:每次20—30ml,一日3次,口服。

          (5)丁蔻理中丸:每次6—9g,一日2—3次,溫開水送服。

          (6)白蔻調中丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。

          (7)胃復寧膠囊:每次4—6粒,一日3次,溫開水送服。

          (8)虛寒胃痛沖劑:每次1—2袋,一日2次,開水沖服。小兒用量酌減。

          2、肝胃不和型:

          (1)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲服成人量的1/3。

          (2)柴胡疏肝丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。

          (3)胃得安膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。

          3、肝胃郁熱型:

          (1)左金丸:成人每次3—6g,一日2—3次,溫開水送服。兒童及老人可酌情減量服用。

          (2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。

          (3)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3—6g,一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4—6片,一日3次,溫開水送服。

          (4)健胃愈瘍片:每次4—6片,一日3—4次,溫開水送服。


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