皮膚病的診斷與用藥原則

皮膚病的診斷與用藥原則

　　皮膚是人體最大的器官，皮膚病的種類不但繁多，多種內臟發生的疾病也可以在皮膚上有表現。為了鞏固大家的知識，小編整理了皮膚病的診斷與用藥原則，希望這些皮膚病的診斷與用藥原則對你們有幫助!

　　皮膚病的診斷與用藥原則

　　一、皮膚簡介

　　正常的皮膚顯得柔軟光澤，富有彈性，色彩均勻。皮膚的顏色因種族、年齡、性別、及部位不同而有很大的不同。皮膚由表皮、真皮、皮下組織、皮膚附屬器、血管、淋巴管、肌肉、神經組成。

　　二、皮膚的作用

　　除對機械性刺激、物理、化學、微生物損害有保護作用，還有感覺作用，調節體溫作用，分泌和排泄作用，對某些物質如藥物、水分的吸收作用，重要的代謝和免疫作用。

　　三、皮疹

　　任何一種皮膚疾病，都會出現皮疹的形式來表現，但是皮疹的形態較多，辨認須仔細。

　　1、斑疹：即斑，為皮膚顏色的改變和周圍皮膚平齊。直徑1-2厘米，超過3厘米的為斑片。

　　2、丘疹：為直徑小于1厘米的局限、充實、隆起的淺表損害。顏色有紫紅、淡黃、黑褐色等。

　　3、結節：可觸及的局限性實質性損害，直徑為1-5厘米不等。

　　4、斑塊：常由丘疹或結節擴大而融合而成，可隆起或不隆起，或中央凹陷。

　　5、水皰和大皰：是內含液體，高出皮面的局限性，腔隙性損害。

　　6、膿皰：為含有膿液的皰，周圍常有紅暈。

　　7、囊腫：是含有液體或半固體成分的囊樣損害，可隆起或僅可觸摸到，常呈圓形或橢圓形。

　　8、鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質層細胞。小如糠。大如片狀。

　　9、糜爛：為表皮損面露出局限性潮濕的肉面，由水皰、大皰或膿皰破潰后，或丘疹的表皮被抓破所致，愈后不留瘢痕。

　　10、痂：由血漿或血液干涸而形成，可薄可厚，柔軟或脆，并且與皮膚粘連。

　　11、瘢痕：為真皮或深部組織缺損或破壞后，經新生結締組織修復而成，表面光滑無皮嵴，皮溝或毛發。

　　12、苔蘚樣變：為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，邊緣清楚。

　　手 癬

　　一、定義：

　　手癬：常叫“鵝掌風”，由真菌引起，具有傳染性，瘙癢輕微，慢性病程，一般僅一只手生癬，皮疹常只有丘疹或水皰，然后干燥脫屑，手背癬常形成或弧狀，邊界較清楚，常同時有甲癬。

　　二、癥型：

　　1、水皰型：足底或手掌常出現群集或散在的水皰，多是環形或半環形，位置較深，較厚，不易穿破，瘙癢較重。

　　2、浸漬糜爛型：主要見于手指、足趾間，由潮濕，浸漬而使表皮發白，剝落，基底紅而糜爛，周邊可見小丘疹，瘙癢較重，濕熱條件下明顯。

　　3、鱗屑角化型：此型水皰多已消失，以干性鱗屑脫落，皮厚，皸裂為主皮膚角化加重，干燥，粗糙，寒冷季節易發生手足皸裂，引起疼痛。

　　三、治療：

　　1、外用：克霉唑軟膏，蘭美抒，孚琪軟膏

　　2、如有糜爛滲液者，可用白礬5-10克化入冷開水一碗半，或用野菊花，馬齒莧等量煮水2-3碗浸泡15分鐘，每日浸1-2次，浸前可把水皰刺破，又感染時，可內服消炎藥如大環內酯類的藥物。

　　3、頑固性手癬內服藥：伊曲康唑100毫克，每日兩次，連服1周。還可用氟康唑150毫克/天，每周1次，連服2-3周。

　　足 癬

　　一、定義：也叫香港腳，傳染性大，且并發癥多，可繼發膿性感染，淋巴結炎，丹毒，蜂窩組織炎，長期足癬可合并慢性淋巴水腫，以致橡皮腿，使人接近殘廢。

　　二、足癬的分型及治療

　　1、水皰型：以收斂為主。可選用足光粉或足癬粉凈，將其溶解在溫水中后浸泡患部。1-2次/日，使之吸收、干涸。若有大泡，應予以挑破。每次浸泡后可涂達克寧乳膏或復方克霉唑軟膏，1-2次/日，療程4周。

　　2、浸漬糜爛型：以收斂干燥為主。用3%硼酸洗液濕敷，待創面干后，外涂復方克霉唑軟膏或達克寧乳膏，1-2次/日，連用4周。

　　3、鱗屑角化型：不宜浸泡收斂性藥物，也不宜外涂酒精為溶劑的癬藥水，宜每晚用溫水浸泡后，外涂苯甲酸軟膏或復方克霉唑軟膏。

　　4、生活常識：對于足癬的治療可用手癬的方藥，此外食醋對真菌有明顯的抑制作用，除了繼發感染外，各型腳癬均可用食醋外涂。