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        感冒藥應該怎樣選擇

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        感冒藥應該怎樣選擇

          中醫據辨證施治原則,將感冒分為風寒感冒及風熱感冒,表里兩感,胃腸型及暑溫型感冒,對癥施藥才能治愈感冒,不然病好不了,還會加重病情。那么感冒藥應該怎樣選擇呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

          選擇感冒藥的方法

          (1)風寒感冒:主要癥狀為發燒怕冷、頭痛、咽喉發癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。應選用謹防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意事項:忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等。

          (2)風熱感冒:癥狀為惡寒輕、發熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數等。應選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復方感冒靈片等。按照說明服用,病情重時可以加倍用量,小兒酌減。忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。

          (3)表里兩感(風寒和風熱混合型感冒):癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。應選用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風通圣九(散)、重感靈片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等,因療效欠佳。 若屬流行性感冒可服用復方大青葉沖劑、感冒沖劑等。

          (4)胃腸型感冒與暑熱感冒:癥狀為惡寒發燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下,或頭重頭痛、無汗,或四肢倦怠、苔白、脈浮等。應選用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養胃丸等。

          所以若以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時,應選感冒清熱沖劑。

          咳嗽偏輕、白痰,首選急支糖漿。

          咳嗽偏重、有痰色黃,流涕輕,不熱,癥狀已有幾日,可選羚羊清肺。

          感冒初起,發熱攝氏38度以上,選用羚翹解毒。

          冬季感冒一般為內里積熱,外感風寒,病人多有上火表現。咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍根;咽痛重伴口干口渴喜涼,低熱、大便干,應用感冒清熱沖劑加牛黃上清。

          關于服用感冒藥的問答

          1問:發熱就該使用退熱藥嗎?應該什么時候用?

          有的人感冒時,感覺全身發燙,就認為是“發燒”, 并使用退熱藥,這是不正確的。應首先明確體溫是否高于正常值(正常體溫是36~37℃,但有個體差異,部分人在37.2℃,也算正常)。體溫在37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中等度熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。

          不論任何人,只有在體溫大于38.5℃時,才能使用退熱藥。尤其是孩子,更不能一發熱,就使用退熱藥,否則容易導致誤診、漏診。只要溫度不超過38.5℃,讓孩子好好休息,多喝開水,適當補充維生素便可。

          2問:退熱藥每天用幾次?

          退熱藥不應該像一般的常用藥那樣,每天規定必須使用幾次。只有當體溫高于38.5℃時,才能使用退熱藥,而且間隔的時間至少4個小時,最好6個小時。

          那么,在4個小時以內,溫度再次升至38.5℃以上,怎么辦呢?這時,應采用物理降溫,可先用溫水擦身,水溫以32~34℃為宜;若體溫在39℃以上,考慮用30%~50%(編者注:將75%的酒精用溫水稀釋,一般水和酒精的比例1:1即可)酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處,或用冰袋冷敷。

          3問:退熱藥不能與哪些藥物合用?

          退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用,否則會降低降溫效果。

          4問:孩子發熱,可以使用復方阿司匹林嗎?

          復方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林,容易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸,預后兇險,故近年來兒科已經很少用它作為退熱劑。

          5問:孩子能用哪些退熱藥?

          對乙酰氨基酚對肝、腎均有一定的毒性,一般3歲以下的小兒應謹慎使用,布洛芬類(如美林滴劑)還是可以考慮的。

          為解決部分孩子不喜歡服藥的問題,人們又開發了貼片劑,如冰寶貼,它可用于降溫,利用水分的蒸發帶走熱量,降溫效果可持續8小時以上;還有中藥產品小兒感冒清熱控釋貼片(又名小兒感冒退燒貼),通過貼敷于相關穴位來達到清熱、退燒的目的,患兒發熱在38.2~40℃可使用該貼劑,1小時30分鐘后開始退燒,降溫時間持續2~6小時,降溫穩定。

          6問:孕婦發熱對孩子有影響嗎?能用藥嗎?

          在孕期2周內,孕婦發燒超過39℃,持續3天以上,此時用藥可能對胎兒沒有影響;在孕期2周以上,胎兒中樞神經已開始發育,孕婦高燒39℃若持續1天,可能會對胎兒造成影響;如持續在3天以上,肯定會對胎兒造成影響;如果高燒40℃,只要持續1天以上,就肯定會對胎兒造成影響,需要考慮勸孕婦終止妊娠。

          所以,當孕婦感冒較重、有高燒者,應盡快控制體溫。應該首先采用物理降溫法,如在額、頸部放置冰塊,用濕毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側腋窩。亦可選擇藥物降溫,但要避免選用阿司匹林之類藥物,可在醫生指導下使用醋氨酚、柴胡注射液等。

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