糖尿病的西醫用藥
糖尿病患者一定要及時服用藥物治療，否則血糖的波動會導致身體受到極大的傷害。下面小編帶你了解糖尿病的西醫用藥，希望對你有幫助!
糖尿病的西醫用藥
1、胰島素
包括短效胰島素、中長效胰島素注射劑、胰島素類似物、預混胰島素等。該類制劑主要適用于需要采用胰島素來維持正常血糖水平患者的治療。
2、格列奈類藥物
常用的藥物有瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類促胰島素分泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖,其特點為吸收快、起效快、作用時間短。常見不良反應也是低血糖,但發生率和嚴重程度磺脲類藥物輕。
3、磺尿類藥物
常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺尿類藥物為促胰島素分泌劑,主要通過增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應為低血糖。
4、雙胍類藥物
其作用機理為不促進胰島素分泌,其降糖作用機理是促進組織無氧糖酵解,加強肌肉等組織對葡萄糖的利用,同時抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。是肥胖糖尿病病人的一線藥。此類藥物包括鹽酸二甲雙胍、鹽酸二甲雙胍緩釋片。
治糖尿病的藥物怎樣服用
1、二甲雙胍
服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可。患者可以從小劑量開始服用,如果服藥后效果不理想,可與格列本脲或格列吡嗪以及胰島素配合使用。
2、格列本脲
服用方法一次25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分鐘服用為宜。患者可從小劑量開始服用,最大劑量為每天15毫克。
3、格列吡嗪
服用方法一次5毫克～10毫克,一日2~3次,最大劑量為每天30毫克,餐前20分鐘服用。患者可從小劑量開始服用。
4、動物源胰島素
一般使用劑量為每公斤體重每天需0.4單位～0.8單位。短效胰島素(RI)分別于三餐前30分鐘皮下注射,用于控制餐后血糖。
治糖尿病藥物有什么副作用
磺脲類降糖藥可以導致低血糖;對1型糖尿病患者無效,因為1型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭;此類藥物有可能出現原發性失效(一開始服用就沒有效果)或繼發性失效(開始階段有效,以后藥效逐漸下降直至無效),這種情況大多與病人自身胰島功能衰竭有關;磺胺類抗生素會增強磺脲類藥的降糖效果,如果兩者合用,低血糖風險將會增加。
雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用,建議餐中或餐后服用,以減少其對胃腸道的副作用;有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物;當您要進行手術或者X線造影檢查的前1～2天,應停用此藥。
α-糖苷酶抑制劑(如拜唐平)必須正確服用才能發揮療效,要求在進餐時隨第一口飯把該藥嚼碎一起服用;α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛,因此,有腹部手術史或腸梗阻病人慎用。
治糖尿病用藥有哪些誤區
1、血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥。
有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時血糖沒有超過11毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害,長期還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。
2、使用降糖藥會上癮,會損害肝腎功能,能不用盡量不用。
對糖尿病人來說,適當服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性,防止胰島功能進一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復,使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復,可在醫生指導下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。
3、雖為糖尿病,但無任何癥狀,用不用藥都無所謂。
得了糖尿病以后,如果不能將血糖控制在正常范圍內,還可發生蛋白尿、冠心病、白內障、周圍神經病變等一系列并發癥,導致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。
服糖尿病藥物要注意什么
初診糖尿病患者經過嚴格的飲食管理,認真的運動治療一個月以上,血糖仍不能達到控制標準時,屬于適應癥。患者從小劑量開始,按血糖控制情況調整用藥。
磺脲類藥物以餐前半小時服用療效最佳,因為服后5 小時藥效最強,而餐后1小時又是血糖最高,故兩個高峰重疊就可以取得更好療效。但由于磺脲類藥效時間較長,餐后服用藥效相對溫和,尤其對高齡患者,餐后服藥可避免遺忘,對預防發生低血糖更有意義。
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