胎兒腦積水的原因
腦積水常發生在兩歲以內的嬰幼兒，此時由于顱縫尚未閉合，故頭顱呈進行性異常增大，伴有特殊的臨床表現。那么，胎兒腦積水的原因是什么呢?下面小編帶你一一了解!
胎兒腦積水的原因
1、腦導水管畸形又分為:導水管分叉畸形;導水管狹窄或閉鎖;導水管隔膜。
2、小腦扁桃體下疝畸形 是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內,第四腦室變狹長,正中孔與側孔下移,使CSF循環受阻。本畸形可單獨存在,但多數與脊髓脊膜膨出伴發,或與顱底凹陷癥伴同。
3、第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖 少見,需與顱內感染后繼發粘連引起者相鑒別。
4、相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。
什么是胎兒腦積水
腦積水(hydrocephalus)是指由于腦脊液(CSF)的產生和吸收平衡障礙引起的腦室系統的擴張。通常是由于CSF的吸收障礙引起,罕見情況下可由CSF的分泌過多造成。腦積水常發生在兩歲以內的嬰幼兒,此時由于顱縫尚未閉合,故頭顱呈進行性異常增大,伴有特殊的臨床表現,又稱嬰兒腦積水。
B超對胎兒腦積水的診斷意義
在孕期,通過超聲檢查可以發現多種腦內發育異常,包括開放性神經管發育前移,如脊柱裂,以及腦內結構異常,如腦積水、腦裂畸形、先天性胼胝體發育不全、顱內占位性病變等。先天性腦積水似乎在臨床超聲報告中較多見,那是因為許多顱內發育異常時可表現為腦積水的征象。腦積水指的是腦脊液過多積聚于腦室系統中,側腦室系統擴張,壓力升高,超聲檢查時表現為腦室增寬。一般側腦室三角區增寬達5厘米認為腦室擴大,且越寬程度越重。如果三角區寬2～4厘米,脈絡叢占滿腦室內大于50%時,一般認為正常。如脈絡叢縮小并呈懸掛狀態時,則認為有腦積水存在。
腦積水的原因很多,除了腦脊液產生過多,也由吸收障礙或中腦導水管堵塞等引起。某些疾病如顱內出血、感染等,后遺癥均可導致腦積水,且腦積水可在孕期任何時段發生。因此在孕中期即使腦發育正常者,也可能在孕晚期發生腦積水,因此,孕期超聲檢查十分必要。
怎樣做能預防胎兒腦積水
1、消滅和改善遺傳因素與環境因素:先天性腦積水是由遺傳因素和環境因素共同作用所致的多因子疾病。除遺傳因素外,環境因素中的病毒和弓形體原蟲的宮內感染對胚胎的發育影響較大,可導致胎兒嚴重的先天性畸形,如腦積水。另外,孕早期的輻射因素也會導致先天性腦積水。
婚前檢查、杜絕近親結婚、遺傳咨詢可以避免此病的發生。隨著強制婚檢的取消, 孕前檢查、孕前指導、孕前預防性治療成為預防先天性腦積水的最重要保障。
2、加強產前早期診斷,及早終止妊娠:產前早期診斷是預防先天性腦積水的重要途徑。明顯的腦積水患兒可在孕12—18周通過B超查出。一旦查出應及早終止妊娠,預防腦積水患兒的出生。
3、安全分娩,避免感染:分娩時避免胎兒窒息,防止產傷;在產后保健期,早產兒要有早產監護,足月后要進行足月處理,避免感染。這些均是預防腦積水發生的重要環節。
胎兒腦積水的治療
要預防腦積水,就必須消除腦積水形成前的危險因素和胎兒期、圍產期導致此疾病的因素。為了達到這個目的,上述三點萬萬要嚴格執行。
正常情況下,胎兒腦室在32周前隨孕周增加而增寬,32周之后隨孕周增加而縮窄,最大寬度為13.4mm,大于15mm可初步診斷為輕度腦積水。上述情況不要過于擔心,可以遵醫囑定期復查B超監測即可,一般可以自行吸收。
懷孕6個月胎兒腦積水,側腦室后角的臨床正常寬度是小于10mm,如果大于10mm應該考慮存在異常的可能性,但是不是確診性診斷,更不能斷定就是異常,您的孕周還小,可以進行超聲隨訪,但是如果隨訪后還寬,可以行核磁共振檢查進行進一步明確,如果核磁共振依舊是10mm而不存在胎兒顱腦內的其他異常,且之前的血清學篩查、系統超聲檢查未見異常的話,是可以繼續妊娠到分娩的。不要輕易放棄。
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