兒童遺糞癥的癥狀
兒童遺糞癥的癥狀
兒童遺糞癥是一種慢性行為問題屬排泄功能障礙。許多家長會擔(dān)心自己的孩子會不會有遺糞癥。兒童遺糞癥的癥狀是什么呢，下面就由小編來為您詳細(xì)介紹兒童遺糞癥的癥狀。
兒童遺糞癥的癥狀
遺糞癥是指4歲以后的兒童仍不能自行控制大便,但無明顯器質(zhì)性病因的一種疾病,屬排泄功能障礙,是一種慢性行為問題,病因復(fù)雜,目前尚無統(tǒng)一和公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。流行病學(xué)調(diào)查顯示其患病率大大超過其就診率,治療也需要長期堅持。
兒童遺糞癥病因
家庭教育訓(xùn)練方法不當(dāng),而未能獲得正常控制大便的能力。神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲,妨礙了正常排便習(xí)慣的養(yǎng)成,此類患兒常伴有語言,學(xué)習(xí)功能障礙,注意力不集中或多動,有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。精神創(chuàng)傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因,有時可作為一種對父母不適當(dāng)管教的“反抗”而存在。部分患兒遺糞與生理性便秘有關(guān)。
兒童遺糞癥應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防兒童遺糞癥的基本措施是注重孩子的大小便訓(xùn)練,其次要改善飲食結(jié)構(gòu),合理安排飲食,保持大便通暢,家長還要注意消除不良因素刺激,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。
兒童遺糞癥的治療方法
行為療法:可采用正強化法,當(dāng)患兒能正常地排便,不弄臟褲子時,給予表揚、獎勵。當(dāng)仍出現(xiàn)不自主的排便時,不可對其斥責(zé),不可恐嚇,而應(yīng)加以安慰,使其精神放松。事實證明行為療法是相當(dāng)有效的治療方法。
輔助治療:必要時可輔以抗焦慮藥或三環(huán)類抗抑郁藥治療。用小劑量丙咪嗪合并心理療法,仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天,連用數(shù)月,療效明顯。
通便治療:最初的通便治療按以下方案進(jìn)行1-4個療程:第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份); 第二天雙醋苯啶直腸栓塞(10mg); 第三天雙醋苯啶片口服(5mg)。可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分。維持治療可用多種維生素、輕礦物油,持續(xù)4-6個月(若維持每日有大便可時間更長)。用法與用量:維生素每日2次;礦物油:每日2次,口服15-30ml 新生兒和體弱兒禁用礦物油,以免發(fā)生窒息。
在飲食上建議食用粗纖維或粗渣,但不要強迫兒童吃。讓孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超過10分鐘,最好飯后進(jìn)行。重癥者,灌腸后若有必要,口服緩瀉劑(如番瀉葉5-10ml/d)2-3周,以后隔日一次持續(xù)1個月。復(fù)發(fā)很常見,若早發(fā)現(xiàn)可口服緩瀉劑1-2周。大便正常4-6個月則逐漸撤除礦物油。如果該治療方案失敗,建議進(jìn)一步評價飲食和大便情況。
兒童遺糞癥的護(hù)理
衣著要涼爽,切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。居室空氣要流通,必要時用電扇來回吹風(fēng),千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。鼓勵飲水,保持口舌滋潤,小便通暢。注意營養(yǎng),不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點水果,尤其西瓜,既能補充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應(yīng)注意大便通暢。
出現(xiàn)高熱應(yīng)予緊急處理,采用冷敷和拭浴的方法,使患兒盡快降溫。物理退熱:可將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮",應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。藥物退熱:在作物理處理的同時還要服退熱藥,有高熱抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。
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