肩部脫臼時怎么急救

　　在意外事故中常常會出現(xiàn)肩部脫臼的現(xiàn)象，如果能及時進行正確的急救就能避免患者受到更大的損傷。那么你知道肩部脫臼時怎么急救嗎?下面跟隨小編一起來了解一下吧。

　　肩部脫臼時應(yīng)怎樣急救

　　首先為避免病患再度跌倒受傷,應(yīng)幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,并檢查遠端脈搏,讓病患安靜,溫暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。

　　固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動,減少疼痛。禁止進食,因為可能需要全身麻痹治療,可以聊天方式分散病患注意力,以減少其痛覺,另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹,若要移動病患,盡量讓她自己動,若其無法自動,則以托手肘及腕部來幫忙他,同時可用一個小枕頭或軟墊,置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。

　　如在病患可以忍痛下,立即給予復(fù)位是非常好的。就肩部脫臼而言,可考慮雙手緊握病患傷肢手肘,呈九十度,施救者另一只腳采著患部腋下,用力向前,向下拉,有時就可以使它恢復(fù)原狀。

　　肩部脫臼有什么癥狀

　　患者感覺肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈,不能自如活動,頭部傾斜;或檢查時發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出,肩部失去原來的圓渾輪廓,而出現(xiàn)方肩畸形,患者如用另一支手去觸摸,會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。此外,患者患肢的肘部緊貼胸壁時,手掌不能搭到對側(cè)肩部,或手掌搭到對側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸部,這些都是肩關(guān)節(jié)脫位患者所特有的體征,一般容易辨認。

　　肩部脫臼如何治療

　　1、手術(shù)復(fù)位

　　有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位,其適應(yīng)癥為:肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復(fù)位者;肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復(fù)位者;合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復(fù)者;合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折,移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。

　　2、手法復(fù)位

　　脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉,使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習(xí)慣性脫位可不用麻醉。復(fù)位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。

　　3、習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位的治療

　　習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年,究其原因,一般認為首次外傷脫位后造成損傷,雖經(jīng)復(fù)位,但未得到適當(dāng)有效的固定和休息。由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復(fù),肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變,關(guān)節(jié)變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作,如上肢外展外旋和后伸動作時可反復(fù)發(fā)生脫位。