老中醫濕熱中藥方

時間：2017-07-05 10:53:24 曉明25由分享

　　脾胃濕熱，中醫證候名，亦稱中焦濕熱。是指濕熱蘊結脾胃，脾胃運化受阻，可見全身濕熱癥狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節、過食肥甘，釀成濕熱，內蘊脾胃所致。癥見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃，甚至面目皮膚發黃如橘子色，舌苔黃膩，脈濡數。以下是學習啦小編為你整理的老中醫濕熱中藥方相關資料，希望能幫到你。

　　老中醫濕熱中藥方

　　治以清熱利濕為主。該證在門診診療中幾乎每天均可見到，它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個系統的多種疾病，而消化系統疾病更為常見，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石癥、膽囊息肉等。在肝癌手術、食管或胃或腸癌手術后，其各自發展的不同階段均可能出現，而慢性胃炎占了首位。

　　如何鑒別脾胃濕熱

　　脾胃寒濕癥：

　　脘悶納呆、惡心嘔吐、喜溫喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢體冷痛、少腹涼感、受涼后或天氣潮濕加劇、持續性鈍痛、發作性加劇、夜間劇痛、苔薄白、脈沉緊、玄緊、濡緩。

　　脾胃濕熱癥：

　　口苦、口干、口粘、煩渴、渴不欲飲、面赤春紅、口舌生瘡、壯熱、身熱不揚、午后尤甚、惡寒、頭痛身重、厭油、不思飲食、上腹脹滿、腹痛、里急后重、角膜霧狀渾濁、舌質紅、苔黃膩、脈滑數、玄數、濡數。

　　脾胃濕熱的病因分析

　　脾胃虛弱為本中醫理論認為，正氣不足是疾病發生的內在根。《靈樞·百病始生》說，“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”。

　　脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機有多種，但脾胃功能狀態是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘脹滿，泛泛欲嘔，不思飲食，或大便失常，舌苔即變得黃膩。

　　尋根問源，無論是先天稟賦不足或后天失調所致，總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱，不能正常運化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱;同時各種疾病因素很易引發虛弱之脾胃功能失調而生濕熱。

　　由于脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土，為“受濕之區”，濕邪最易傷脾;胃為燥土，喜潤惡燥易患燥病，燥為陽熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風熱，在脾虛失運內有蘊濕的情況下，外感風熱與內蘊之濕，結合亦成濕熱。正如薛生白所云:“太陽內傷，濕飲停聚，客邪再致，內外相引，故病濕熱。”同時外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內生，郁而化熱，形成濕熱。

　　飲食不節易造成脾胃濕熱

　　無節制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。“飲食自倍，脾胃乃傷”。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因。

　　胃雖喜潤惡燥，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關系。食物先由胃納，臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土，生理上協調合作，共同完成納化功能，病理上互相影響，所以濕熱證與胃的關系密不可分，故稱脾胃濕熱癥。

　　臨床表現

　　1.脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。

　　2.口干口苦，渴不欲飲，或口甜黏濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦。

　　3.小便色黃，大便不暢，舌質紅，舌苔黃膩，脈象滑數。

　　辨證施治

　　治療原則采用清熱化濕，理氣和中。

　　主方清中湯。方中黃連、梔子清熱化濕，半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕，陳皮、甘草理氣和胃。熱盛便秘者，加銀花、蒲公英、大黃、枳實;氣滯腹脹者，加厚樸、大腹皮。

　　若濕熱并重，腹痛痞滿，嘔吐不納，舌白或黃，渴不引飲，大便泄瀉，小便不利，或赤而短，舌苔黃滑者，治療原則清熱與燥濕并行，宜辛開清解法，可用王氏連樸飲。

　　方藥：厚樸、川連(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根，方中黃連、梔子苦寒，清熱瀉火燥濕。厚樸、半夏、石菖蒲三藥相配，苦溫與辛溫并用，辛苦開泄，燥濕化濁。半夏又有和胃止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍，為燥濕清熱之良方。

　　若脾胃濕熱證、濕偏重證，擬清利濕熱，宣暢氣機，用三仁湯：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。若寒熱互結，干噫食臭，心下痞硬，可用半夏瀉心湯加減。

　　慢性脾胃病的臨床表現多為本虛標實，濕熱是標實的表現之一。“急則治標”，當濕熱上升為主要矛盾時就要以清化濕熱為主，健脾助運為輔。

　　脾胃濕熱吃什么藥有效

　　溫膽湯出自《三因極—病證方論》，組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、炙甘草、生姜、大棗。原“治大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也，又治驚悸”。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡，性質平和，通過靈活加減，虛實寒熱表里證均可應用，臨床應用遠遠超出了原記載的證治范圍。

　　老師常用其方加減治療脾胃濕熱癥。方中二陳湯燥濕化痰，理氣和中。半夏燥濕化痰、和胃降逆、消痞散結，陳皮理氣和胃，氣行則濕化，茯苓健脾滲濕，甘草調和諸藥，益氣和中，生姜、大棗健脾和胃，使土健以勝濕，枳實下氣導滯消積，祛痞助濕化，竹茹甘寒降逆和胃，清熱消痰。共奏祛邪扶正，化濕清熱，理氣導滯之功效。雖寓健脾之意而不壅滯，化濕而不助熱。清熱而不助濕，治療脾胃熱癥頗為對癥。

　　在調理脾胃時，還應兼以宣通肺氣。因脾主運化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協助，才能完成水谷精微的布散，正如《素問經脈別論》所云：“脾主散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。”肺主宣發肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，臨床用藥應于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫案》中用杏仁宣肺解郁，使濕阻得運，啟宣肺利水健脾之先河。

　　以下是治療脾胃濕熱的幾種偏方：

　　1、白蔻仁6g，竹葉6g，厚樸6g，生苡仁18g，半夏15g,焦三仙各9g,枳實9g,木香6g,黃連6g

　　2、白虎湯加茯苓：石膏60知母15甘草6山藥15茯苓30(克)

　　3、方擬藿香、佩蘭各9克，白蔻仁6克，茯苓、豬苓各12克，土炒白術15克，甘草3克，酒制大黃6克，炒山楂肉10克，水煎，一日二次分服。

　　(藿香、佩蘭、白蔻仁、酒制大黃在關火前3分鐘時下入湯劑內，所有藥物都要用水先泡潤，并用此水煎藥，水面要沒過藥物，除以上四味藥后下外，其余藥煎15分鐘左右)

　　4、【來源】《溫病條辨》卷一。

　　【用法】杏仁15克、飛滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹葉6克、厚樸6克、生薏仁18克、半夏15克

　　【用法】上藥用甘瀾水2升，煮取750毫升，日三服。

　　【功用】清熱利濕，宜暢濕濁。

　　【主治】濕熱初起，頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色談黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已。

　　脾胃濕熱可采用食療

　　1)濕熱重了吃麥冬很有效,藥店里都買得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一樣每天吃一把。

　　2)吃藥傷胃、傷肝、傷腎，食療最好。脾胃濕熱可以吃薏米紅豆粥，多吃熬冬瓜，不要喝牛奶、豆漿，盡量不吃厚味膏粱、海鮮。

　　薏米紅豆粥開始是薏米：紅豆=1：1，另外一半是大米，吃了有20多天后，變為薏米和紅豆之比為2：1，另一半是大米，粥要不稠不稀。

　　堅持食療，并非十天八天的事，貴在堅持哦!

　　調理脾胃時，還應兼以宣通肺氣。因脾主運化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協助，才能完成水谷精微的布散，正如《素問?經脈別論》所云：“脾主散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。”肺主宣發肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，臨床用藥應于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫案》中用杏仁宣肺解郁，使濕阻得運，啟宣肺利水健脾之先河。

　　吃水果可治療脾胃濕熱

　　①蘋果：味甘酸，性平。有健脾益胃，生津止渴之功。用于中氣不足，腹瀉，便秘等。

　　②香蕉：味甘，性寒。有清熱潤腸之功。用于實證便秘。

　　③荔枝：味甘微酸，性溫。有補脾益肝，養血安神之效。用于脾虛久瀉，胃疼腹痛，呃逆等。

　　④橙子：味酸，性涼。有健脾和胃，止嘔寬胸之功。用于食欲不振，食后腹脹，嘔吐，便秘等。

　　⑤山楂：味酸甘，性微溫。有健胃消食，活血化瘀之功。用于小兒消化不良，食積內停。

　　⑥木瓜：味甘，性平。有健脾胃，助消化之功。用于胃痛，消化不良等。

　　⑦桃子：味甘酸，性溫。有補氣生津，活血消積之功。用于津傷腸燥便秘，瘀血腫塊，肝脾腫大等。

　　⑧甘蔗：味甘，性寒。有清熱和胃，除煩止渴之功。用于熱病口渴，反胃嘔吐等。

　　⑨檸檬：味酸甘，性寒平。有祛暑止渴，和胃生津之功，可解暑熱，除煩渴，增進食欲，止嘔惡，下氣和胃。用于治療脾胃濕熱。

　　椰子：味甘，性溫。椰子肉補虛，強壯身體，用于治療小兒疳積黃瘦;還可驅蟲，對絳蟲、姜片蟲有效。

　　無花果：味甘，性平。有健脾開胃，清熱潤腸之功。用于食欲不振，便秘，瀉痢等癥